3 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Sodium Bromide/Potassium Bromide/Ammonium Bromide
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
3.6 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的藥理作用
溴化物的作用主要取決於溴離子,溴離子能加強大腦皮質的抑制過程,並促使其集中,產生鎮靜作用,並能使興奮與抑制過程的平衡失調恢復正常。
3.7 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的藥代動力學
口服吸收迅速,經腎臟排泄,排泄緩慢(氯化鈉可以增加其排泄速度)。在體內有蓄積作用。
3.8 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的適應證
臨牀用於鎮靜和催眠。
3.9 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的禁忌證
2.有報道產前、產後服用,出現增殖性丘疹,母親及嬰兒均發生中毒。孕婦慎用。
3.10 注意事項
不宜空腹服,飯後以溫水溶解後服用。有中毒症狀時應停藥,並口服或靜滴大量滅菌生理鹽水,以增加溴的排出。
3.11 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的不良反應
常見噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、厭食等胃腸道反應。可有皮疹、精神抑鬱、睏倦、記憶力減退等。長期服用能蓄積中毒,早期症狀爲皮疹(溴痤瘡)、精神抑鬱、記憶力減退,如出現長期症狀應即刻停藥,並在飲食中增加食鹽量或服用氫氯噻嗪促進其排出。
3.12 溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的用法用量
一次5~10ml,3次/d,飯後服用。
3.13 藥物相互作用
1.溴化鈉/溴化鉀/溴化銨的排泄受氯離子的影響,氯化物排泄增多,溴離子的排泄也增多。
3.14 專家點評
急性中毒可有頭暈、頭痛、軟弱無力、記憶力減退、噁心、嘔吐、步態不穩、語言不流暢、震顫、腱反射亢進等;精神症狀有幻覺、妄想、定向力喪失、情緒抑鬱、精神錯亂,有類似精神分裂症表現。重者可出現昏迷、休克及呼吸抑制等。實驗室檢查,腦脊液、血清及尿中溴定性定量測定有助於溴化物中毒的診斷。
救治:1.經口急性中毒者立即催吐,0.9%氯化鈉注射液洗胃,硫酸鈉導瀉。
2.及早靜脈輸入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖鹽水,成人1天可輸入氯化鈉6~8g,亦有用至30g者,以增加血清中氯離子濃度,使腎臟在增加排氯同時,加速溴離子排出。利尿藥氫氯噻嗪可使尿氯增加,亦有助於加速溴離子排出。
3.對原有心臟疾病、心衰水腫患者,不宜採用大量氯化鈉,可改用氯化銨。
4.其他對症治療。