2 英文參考
suppurative osteomyelitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
bone-attaching abscess[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
suppurative osteomyelitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
附骨疽（bone-attaching abscess suppurative osteomyelitis）又名附骨癰、多骨疽、朽骨疽。是指毒邪深襲，附着於骨的化膿性疾病[2]。屬無頭疽。相當於化膿性骨髓炎[2]。
4 朽骨疽的病因病機
《諸病源候論》卷三十二：“附骨癰，亦由體盛熱而當風取涼，風冷入於肌肉，與熱氣相搏，伏結近骨成癰。其狀無頭，但腫痛而闊，其皮薄澤，謂之附骨癰也。”由邪氣深入，結於骨而發[3]。
《諸病源候論》卷三十三：“附骨疽者，由當風入骨解，風與熱相搏，復遇冷溼，或秋夏露臥，爲冷所折，風熱伏結壅遏，附骨成疽。喜著大節解間，丈夫及產婦女人，喜著鼠xx髂頭xx膝間，嬰孩嫩兒，亦著髆肘背脊也。”
5 朽骨疽的症狀
朽骨疽初起病勢急驟，全身不適、倦怠，繼而寒戰、高熱、汗出而熱不減，食少、苔黃膩、質紅，脈滑數，甚則噁心嘔吐，患處疼痛如錐，色紅、腫脹、焮熱、拒按，活動受限等[3]。類似急性化膿性骨髓炎[3]。
6 朽骨疽的辨證分型
6.1 溼熱阻滯
附骨疽·溼熱阻滯證（bone-attaching abscess with pattern of dampness-heat obstruction and stagnation）是指溼熱阻滯，以寒戰高熱，患肢疼痛徹骨，不能活動，繼則局部胖腫，皮色不變，灼熱，有明顯的骨壓痛和患肢叩擊痛，舌苔黃，脈數爲常見症的附骨疽證候[3]。
6.2 熱毒熾盛
附骨疽·熱毒熾盛證（bone-attaching abscess with blazing heat-toxin pattern）是指熱毒熾盛，以起病約1～2周後，高熱持續不退，患肢胖腫，疼痛劇烈，皮膚焮紅，灼熱，內已釀膿，舌苔黃膩，脈洪數爲常見症的附骨疽證候[3]。
6.3 膿毒蝕骨
附骨疽·膿毒蝕骨證（bone-attaching abscess with pattern of purulent toxin eroding bone）是指膿毒蝕骨，以潰後急性症狀逐漸緩解，膿水淋漓，久則形成竇道，患肢肌肉萎縮，可摸到粗大之骨骼，以探針檢查，常可觸到粗糙死骨，可伴乏力，神疲，頭昏，心悸，低熱，舌質紅，舌苔黃，脈沉爲常見症的附骨疽證候[3]。
6.4 正虛毒滯
附骨疽·正虛毒滯證（bone-attaching abscess with pattern of healthy qi deficiency and toxin stagnation）是指正虛毒滯，以自行潰破或切開排膿，開始膿液稠厚腐臭，熱退痛緩，或膿水淋漓，經久不愈，形成死骨，難以脫出，並伴有虛熱，盜汗，腰膝痠軟，舌質淡，舌苔白，脈沉細爲常見症的附骨疽證候[3]。
7 急性朽骨疽
急性附骨疽（acute bone-attaching abscess acute suppurative osteomyelitis）爲病名[4]。是指發病急，寒戰高熱，局部腫痛，或形成膿腫階段的附骨疽[4]。急性附骨疽多發於四肢長骨，局部胖腫，附筋着骨，推之不移，疼痛徹骨，潰後膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨[4]。
7.1 急性附骨疽的病因病機
7.2 急性附骨疽的症狀
8 慢性朽骨疽
慢性附骨疽（chronic bone-attaching abscess chronic suppurative osteomyelitis）爲病名[5]。是指由急性期經久遷延而成，或開放性骨折染毒而發，以形成竇道，排出膿液或死骨爲特徵的附骨疽[5]。慢性附骨疽多發於四肢長骨，局部胖腫，附筋着骨，推之不移，疼痛徹骨，潰後膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨[5]。
8.1 慢性附骨疽的症狀
慢性附骨疽多發於四肢長骨，局部胖腫，附筋着骨，推之不移，疼痛徹骨，潰後膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨[5]。
8.2 慢性附骨疽的病因病機
附骨疽是一種毒邪深襲，附着於骨的化膿性疾病[5]。由急性期經久遷延而成，或開放性骨折染毒而發，以形成竇道，排除膿液或死骨，長期不愈等爲特徵的附骨疽，則稱爲慢性附骨疽[5]。
9 朽骨疽的治療
朽骨疽初期膿未成者，以消爲主，宜清熱解毒、活血通絡，方選仙方活命飲合黃連解毒湯，或五味消毒飲等，局部外貼金黃散，或雙柏散；若膿已成而未潰，應以託爲主，宜托里透膿，方選托里消毒飲加減，局部切開排膿，或採用其他方法施治[5]。
若寒熱往來，則宜清熱化溼，行瘀通絡之劑，內服可選仙方活命飲加減，或合醒消丸。
如膿將成或已成者，宜清熱化溼，託毒和營之品，內服可選黃連解毒湯加味；若患者證見氣血雙虛之象，應予補血益氣之法，方選八珍湯，或十全大補丸；若膿成者，則宜切開引流；若見瘡內有死骨形成遊離者，應即用手術鉗去朽骨；若竇道形成，治宜手術擴創，剔除竇之硬壁，以藥捻引流；若瘡口紅潤，膿水將盡，則改敷生肌散以收口。