4 別名
小陰脣粘連分離術；operation for adhesion of labia minora
7 概述
粘連性外陰炎（adhesive vulvitis）是幼女外陰陰道炎的一種類型。最常見於2～6歲女童。常見病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌等、滴蟲、真菌可引起感染、少數由衣原體或淋球菌感染。可由外陰不潔或直接接觸污物引起，也可由陰道異陰道異物所致。粘連性外陰炎常見爲小陰脣粘連，是慢性外陰炎的自限性結果。鄰近小陰脣的上皮剝脫，癒合時兩側在中線融合在一起，形成一條半透明、薄窄的縱線、前後向的能確定診斷的體徵（圖11.1.2.1.4-1）。這種情況通常不嚴重，大多數無症狀，但常引起家長的恐慌。可能被誤診爲先天性無陰道。小陰脣在中線粘合早期僅在陰脣的後部發生，兩側陰脣粘合的多少不定。在大多數晚期病例，融合超過尿道口及陰道口兩側。如果尿道口被覆蓋，可表現爲尿線變細、尿線方向改變，可排尿困難，或易發生尿路感染。嚴重者甚至可致陰道閉鎖。有些患者不治療在6～18個月內自然分開，大多數母親更願意選擇積極的治療。雌激素油膏塗在局部1/d，可能在2～4周內自然分開。
