5 概述
下頜骨良性腫瘤刮治術用於下頜骨腫瘤的手術治療。
10 手術步驟
10.1 1.切口
一般做頜下切口，在下頜骨下緣下1.5cm切口，如腫瘤已累及對側下頜骨，可適當延長至對側頜下部。較小的腫瘤也可口內做梯形切口，或經拔牙窩刮除腫瘤。
10.2 2.翻瓣、刮除腫瘤
經口外途徑手術者，切開頜下皮膚、皮下組織及頸闊肌及頸深筋膜淺層（若需結紮頜外動脈及面前靜脈，見下頜骨一側切除術），注意保護面神經下頜緣支。在頸深筋膜淺層深面分離皮膚組織瓣，在下頜骨下緣下方切開骨膜，作骨膜下剝離，顯露下頜骨，在腫瘤所在部位開窗，去除下頜骨外側骨板，顯露腫瘤。用剝離器分離腫瘤邊緣，經骨腔剝離出腫瘤，並用刮匙刮淨骨腔，如腫瘤侵犯牙槽突，需同時拔除幾個牙齒時，也可在骨膜下分離，向上直達齦緣而進入口腔。拔除腫瘤區牙齒，咬去牙槽突，刮淨腫瘤（圖10.4.3.6.1-3）。
10.3 3.骨腔處理
爲避免復發，曾有人用純石碳酸小棉球塗抹骨腔2～3min，慎勿觸及周圍軟組織。然後用乙醇棉球擦拭，再用生理鹽水沖洗骨腔。也可用50%氯化鋅液塗抹骨腔壁（圖10.4.3.6.1-4）。
10.4 4.縫合
若爲頜下切口穿通口腔者，先間斷縫合口內牙齦組織；復位頰組織瓣，放置橡皮片引流，分層縫合頸闊肌、皮下組織及皮膚。加壓包紮（圖10.4.3.6.1-5）。
