3 頭孢匹林介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Cefapirin
3.3 別名
頭孢匹林鈉；頭孢吡硫；頭孢菌素Ⅷ；先鋒菌素Ⅷ；吡硫頭孢黴素；Cefadyl；Cefapirin Sodium
3.4 分類
抗生素 > 頭孢菌素類 > 第一代
3.5 劑型
粉針劑:0.5g，1.0g。
3.6 頭孢匹林的藥理作用
頭孢匹林的作用機制、抗菌譜和耐藥性均與頭孢唑啉相似。對革蘭陽性球菌和部分革蘭陰性桿菌有抗菌作用，尤其是對溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌的作用較爲突出。對大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷白菌和流感嗜血桿菌均有較好的活性。對腸球菌屬、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬和脆弱擬桿菌耐藥。
3.7 頭孢匹林的藥代動力學
頭孢匹林的藥代動力學性質與頭孢噻吩相似。由於肌內注射部位的疼痛，常靜脈注射給藥。靜脈給藥1g以後，Cmax爲40～70μg/ml。45%～50%的頭孢匹林與血漿蛋白結合。表觀分佈容積爲0.13±0.05L/kg。藥物可進入許多組織和體液，但即使在感染存在時，腦脊液中仍不能達到有效的治療濃度。該藥能透過胎盤屏障。40%或40%以上的藥物被代謝爲活性較小的去乙酰代謝物。母體藥物與代謝產物大部由腎小管分泌的形式經腎臟排泄，半衰期爲35～50min。腎功能減退患者的半衰期延長，應注意調整給藥劑量。
3.8 頭孢匹林的適應證
臨牀對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有較滿意的療效，大劑量對對感染性心內膜炎、敗血症和化膿性腦膜炎有效。
3.9 頭孢匹林的禁忌證
3.10 頭孢匹林的不良反應
少數用藥患者有轉氨酶升高，偶有白細胞和血小板減少的情況發生。
3.11 頭孢匹林的用法用量
1.每天40～80mg/kg，每6小時1次。
2.腎功能不全患者用藥劑量調整方案：肌酐清除率每分鐘80～50ml，每6小時0.5～2g；每分鐘50～10ml，每8小時0.5～2g；小於每分鐘10ml，每12小時0.5～2g。
3.12 藥物相互作用
3.13 專家點評
頭孢匹林抗菌譜廣，臨牀對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有較滿意的療效。