頭孢菌素類抗生素的抗菌作用機制與青黴素類相同,均爲繁殖期殺菌劑。頭孢菌素類的藥品品種很多,常按其作用特點分代。各代頭孢菌素又各具抗菌特點。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌抗菌作用優於第二代和第三代,但對革蘭陰性桿菌作用差。第二代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌作用不及第三代,對革蘭陽性菌的作用與第一代接近或稍弱。第三代頭孢菌素則對革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶穩定,而且還可滲入炎性腦脊液中。
常用的頭孢菌素類抗生素主要有第一代頭孢菌素頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄;第二代頭孢菌素頭孢呋辛;第三代頭孢菌素頭孢曲松和頭孢他啶。
一般來說,對青黴素過敏者有10%~30%對頭孢菌素過敏,而對頭孢菌素過敏者絕大多數對青黴素過敏,故對青黴素過敏及過敏體質者應慎用頭孢菌素。頭孢菌素用前是否要做皮試,尚無統一規定,可按各藥物產品的說明書行事。
由於頭孢菌素類抗生素可強力抑制腸道菌羣,可致菌羣失調,也可引起二重感染,如假膜性腸炎、念珠菌感染等,尤以第二代、第三代頭孢菌素爲甚;長期使用可引起維生素B族和維生素K缺乏而發生潛在的凝血功能障礙。頭孢菌素類的主要不良反應還有胃腸道反應:多數頭孢菌素可致噁心、嘔吐和食慾不振等反應。頭孢菌素用藥時應避免飲酒,此類藥物與乙醇合用可產生“雙硫侖”反應,其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。
心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。