5 症狀體徵
低血糖多發生以早餐後2—4h臨牀表現以腎上腺素分泌過多綜合症爲主病人感心悸、心慌、出汗、面色蒼白、飢餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等。一般無昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐後較少出現。每次發作約15—20min，可自行緩解，病情非進行性發展，空腹血糖正常，發作時血糖可以正常或低至2.8mmol/L（50mg/dl），但不會更低。血漿胰島素水平、胰島素釋放指數均在正常範圍。口服葡萄糖耐量試驗，在服糖後2—4h其血糖可下降至過低值，然後恢復至空腹時水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。
8 診斷檢查
根據臨牀表現特點併除外以上情況，可作出診斷。
一、非胰島素依賴型糖尿病早期的反應性低血糖 進食後胰島素分泌增高和（或）延遲反應，在食物吸收高峯過後血中仍有過多的胰島素以致發生低血糖，常在進食後3—5h出現。其特點有：1、口服葡萄糖後延緩耐量試驗呈耐量減低或糖尿病曲線，空腹血糖升高或爲正常高限，進食葡萄糖後最初血糖正常上升，但峯值可延遲至2、3h，胰島素分泌明顯延緩，在2—4h後胰島素分泌較正常增多，低血糖在血糖峯值後出現，2、部分病人有糖尿病家族史；3、葡萄糖耐量減低者有逐漸發展爲糖尿病傾向。
二、胃腸手術後的反應性低血糖 胃大部分切除、胃孔腸吻合、伴有或不伴有迷走神經切除的幽門成形術等所致，有明確的病史。進食後食物迅速移至小腸，結果導致食物的迅速吸收，促進胰島素過早分泌。口服葡萄糖耐量試驗顯示服糖後血糖峯值迅即出現，低血糖則在服糖後2—3h出現。
三、胰島素瘤 部分胰島素瘤低血糖出現在餐後，易與本病混淆而漏診。胰島素瘤病人口服葡萄糖耐量試驗，低血糖在服糖後第3—4h出現，且出現低血糖後，血糖仍繼續下降，胰島素釋放指數增高。