1 概述
光氣又稱爲碳酰氯（COCL2），無色、具有發黴柴草氣味，很少溶於水，水解後形成鹽酸。比空氣重3倍以上。對黏膜無刺激性，使吸入高濃度光氣的人體無感覺。光氣主要工業用途是生產苯胺染料。其他接觸機會較多的行業爲消防隊員、焊接工人等。
光氣毒性比氯氣大10 倍，光氣分子中的羰基同肺組織的蛋白質、酶等結合發生酰化反應，干擾細胞的正常代謝，損傷細胞膜，肺泡上皮細胞和毛細血管受損，通透性增加，從而導致化學性肺炎和肺水腫。從吸入光氣到出現肺泡性肺水腫有一潛伏期，一般爲6～15h，亦有短至2h 或更短者。吸光氣後產生噁心，頭暈，咳嗽，胸骨後不適，喘息和氣急，咳血痰。兒童患者症狀往往不明顯，以客觀表現爲主，如咳嗽、噁心、嘔吐等；而成人則以主觀不適爲主如胸悶、氣短、頭昏、乏力。
在潛伏期給予適當治療，可阻斷肺水腫的發生與發展。對明確的光氣吸入者，應臥牀休息，嚴格限制其體力活動。氧療是關鍵環節。早期治療和合理用藥，爲治療肺水腫的關鍵。大部分病人可康復。人吸入最低致死濃度爲50ppm/5mim，25ppm/30mim。人吸入半數致死量爲32mg/m3。
4 別名
carbonyl chloride poisoning；phosgenismus；碳酰氯中毒
10 光氣中毒的臨牀表現
從吸入光氣到出現肺泡性肺水腫有一潛伏期，一般爲6～15h，亦有短至2h或更短者。光氣吸入後呼吸道刺激症狀不明顯，加之潛伏期的存在，給早期發現和診斷帶來一定困難。誤吸光氣後產生噁心，頭暈，咳嗽，胸骨後不適，喘息和氣急，咳血痰。兒童患者症狀往往不明顯，以客觀表現爲主，如咳嗽、噁心、嘔吐等；而成人則以主觀不適爲主如胸悶、氣短、頭昏、乏力。
14 光氣中毒的診斷
X線胸片是診斷急性光氣中毒肺水肺水腫的必要手段，其改變比症狀體徵出現早，應在中毒即刻、8h、24h分別拍胸片，加以比較。如中毒後8h胸片仍無改變，發生肺水腫的可能性不大。肺水腫早期改變爲間質性肺水腫，往往出現在無明顯症狀的潛伏期。故及早通過胸片可發現間質性肺水腫，對於治療和預後有着極其重要的意義。