3 概述
尿酸（uric acid）是嘌呤代謝的終末產物，嘌呤代謝紊亂、能量代謝異常及腎臟對尿酸的排泄障礙均可引起血漿尿酸濃度升高（高尿酸血癥）或降低（低尿酸血癥）。目前認爲，尿酸測定是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風（gout）的最佳生化標誌。痛風的主要特點是高尿酸血癥，由此而引起痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形、尿酸腎結石等腎臟病變，對健康危害很大。尿酸測定還有助於腎臟病變的早期診斷。
5 尿尿酸的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿尿酸的測定原理
尿酸在鹼性情況下，能被磷鎢酸氧化成尿素和二氧化化碳，磷鎢酸則被還原成鎢藍（tungten blue），後者生成量與尿酸含量成正比。
5.5 試劑
（1）磷鎢酸貯存液：精確稱磷鎢酸50g溶於約400ml蒸餾水中，加濃磷酸40ml，及玻璃球數粒，迴流2h，冷卻至室溫。用蒸餾水準確稀釋至1000ml，貯存於棕色瓶中保存。
（2）磷鎢酸應用液：準確量取磷鎢酸貯存液適量，以蒸餾水1∶10稀釋即可。
（3）0.3mol/L鎢酸鈉溶液：稱取鎢酸鈉（Na2WO4·2H2O）100g，用蒸餾水溶解後稀釋至1000ml。
（4）0.33mol/L硫酸溶液：取18.5ml濃硫酸，加入500ml蒸餾水中，然後用蒸餾水稀釋至1L。
（5）鎢酸試劑：在800ml蒸餾水中，加入50ml 0.3mol/L鎢酸鈉溶液，0.05ml濃磷酸和50ml、0.33mol/L硫酸，混勻，置室溫可穩定數月。
（6）100g/L碳酸鈉溶液：稱取100g無水碳酸鈉，溶解在適量蒸餾水中，待完全溶解後，用蒸餾水稀釋至1000ml，置塑料瓶中保存。
（7）6.0mmol/L尿酸標準應用液：取60mg碳酸鋰（AR）溶解在40ml蒸餾水中，加熱至60℃，待其完全溶解。精確稱取尿酸（MW168.11）100.9mg溶於碳酸鋰溶液，移入100ml容量瓶中，用蒸餾水稀釋至刻度，貯存於棕色瓶中保存。
（8）300μmol/L尿酸標準應用液：在100ml容量瓶中，加尿酸標準應用液5ml，加乙二醇33ml，然後以蒸餾水稀釋至刻度。
5.6 操作方法
（3）以下操作同血清氰化鈉-尿素-磷鎢酸法操作步驟，僅以1∶20稀釋尿液代替血清。
5.7 正常值
1.5～4.4mmol/24h。
5.8 化驗結果臨牀意義
血中尿酸經腎小球濾過，90%再由腎小管回吸收，10%由尿中排出。
（2）減少：腎炎。
5.9 附註
（2）如尿液混濁（有尿酸鹽沉澱），應先加溫60℃使其溶解後趁熱再稀釋。