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WS/T 560—2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导
标准正文:高尿酸血症与痛风患者膳食指导1范围:本标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等,重者可出现关节残疾和肾功能不全。亚油酸与α-亚麻酸的每日摄入量应分别占全天总能量的5%~
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高尿酸血症
概述:高尿酸血症(hyperuricemia)是指嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。4各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。如合并血浆低密度脂蛋白胆固醇升高(2.59mmol/L)者,饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。
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注射用门冬酰胺酶
适应症:适用于治疗急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。20日为一疗程。⑦血清钙可能降低。⑥肌内注射,先要在含本品10000单位的小瓶内加入2ml氯化钠注射液加以稀释,每一个肌注部位每一次的肌注量不应超过2ml。
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苯溴酮
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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双氢克尿噻
概述:氢氯噻嗪是利尿药,抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间为30分钟,取对照品溶液顶空进样,甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应:1.(1)低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)易发生,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常;
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氢氯噻嗪
概述:氢氯噻嗪是利尿药,抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间为30分钟,取对照品溶液顶空进样,甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应:1.(1)低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)易发生,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常;
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苯溴马隆
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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苯溴香豆酮
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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溴酚呋酮
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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双氢氯散疾
概述:氢氯噻嗪是利尿药,抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间为30分钟,取对照品溶液顶空进样,甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应:1.(1)低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)易发生,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常;
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溴苯酰苯呋喃
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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苯溴马龙
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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痛风利仙
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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苯溴香豆素
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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双氢氯消疾
概述:氢氯噻嗪是利尿药,抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间为30分钟,取对照品溶液顶空进样,甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应:1.(1)低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)易发生,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常;
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氧茚溴酚酮
含量测定:取本品约0.3g,精密称定,加甲醇60ml溶解后,加水10ml,照电位滴定法(2010年版药典二部附录ⅦA),用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。3.高尿酸血症及尿酸结石的患者,其尿液pH应调节在6.2~服药前后观察肌酐清除率变化表明,苯溴马隆在血尿酸降低的情况下,肾功能有明显改善。
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双氢氯噻嗪
概述:氢氯噻嗪是利尿药,抗高血压药。顶空瓶平衡温度为80℃,平衡时间为30分钟,取对照品溶液顶空进样,甲醇峰与乙醇峰的分离度应符合要求。氢氯噻嗪的不良反应:1.(1)低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)易发生,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心律失常;
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苯溴马隆/别嘌呤醇
苯溴马隆/别嘌呤醇说明书:药品名称:苯溴马隆/别嘌呤醇英文名称:Cenzberomarone/Valeric别名:复方别嘌醇片;后者能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排出。注意事项:1.对别嘌醇、苯溴马隆和溴化物过敏者,肾功能不全,肾结石,妊娠及哺乳期妇女,14岁以下儿童,血液病或由肾功能不全而引起继发性高尿酸血症者禁用。
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复方别嘌醇片
苯溴马隆/别嘌呤醇说明书:药品名称:苯溴马隆/别嘌呤醇英文名称:Cenzberomarone/Valeric别名:复方别嘌醇片;后者能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排出。注意事项:1.对别嘌醇、苯溴马隆和溴化物过敏者,肾功能不全,肾结石,妊娠及哺乳期妇女,14岁以下儿童,血液病或由肾功能不全而引起继发性高尿酸血症者禁用。
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痛益风宁
苯溴马隆/别嘌呤醇说明书:药品名称:苯溴马隆/别嘌呤醇英文名称:Cenzberomarone/Valeric别名:复方别嘌醇片;后者能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排出。注意事项:1.对别嘌醇、苯溴马隆和溴化物过敏者,肾功能不全,肾结石,妊娠及哺乳期妇女,14岁以下儿童,血液病或由肾功能不全而引起继发性高尿酸血症者禁用。
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复方别嘌醇
苯溴马隆/别嘌呤醇说明书:药品名称:苯溴马隆/别嘌呤醇英文名称:Cenzberomarone/Valeric别名:复方别嘌醇片;后者能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排出。注意事项:1.对别嘌醇、苯溴马隆和溴化物过敏者,肾功能不全,肾结石,妊娠及哺乳期妇女,14岁以下儿童,血液病或由肾功能不全而引起继发性高尿酸血症者禁用。
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利尿药
概述及分类利尿药是直接抑制肾小管对水、钠的重吸收和促进它们排泄的药物。不良反应肝腹水,肾功能不全以及其它原因引起水肿时,在综合治疗中会适当选用利尿药。4、尿酸盐升高利尿酸、速尿等主要由近曲小管排泄,竞争性抑制尿酸排出,故长期应用可发生高尿酸血症。使用大剂量的速尿、利尿酸,可能会损伤内耳而引起耳聋;
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痛风及高尿酸血症临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(2)高尿酸血症诊断标准:参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识(中华医学会内分泌学分会)。(4)对合并慢性肾脏疾病的痛风患者,建议先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应。
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对羟基正丙基
测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含60μg的溶液,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;丙磺舒可提高抗生素血药浓度,但可能毒性增加,丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍,与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药,要注意调整剂量,以防高尿酸血症。与磺胺有交叉过敏反应。
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羧苯磺胺
测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含60μg的溶液,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;丙磺舒可提高抗生素血药浓度,但可能毒性增加,丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍,与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药,要注意调整剂量,以防高尿酸血症。与磺胺有交叉过敏反应。
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丙磺舒
测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含60μg的溶液,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;丙磺舒可提高抗生素血药浓度,但可能毒性增加,丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍,与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药,要注意调整剂量,以防高尿酸血症。与磺胺有交叉过敏反应。
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吡咯他尼
概述:吡咯他尼为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。苯氧哌酸;苯吡磺苯酸;吡咯他尼的禁忌证:对吡咯他尼过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期、洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压等患者,均禁用吡咯他尼。长期应用或剂量过大时,可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。
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痛风性关节炎
诊断:临床表现、化验、X线检查有助于诊断,但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出,因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。有时,痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能,可选择关节成形术,人工关节置换术等。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。
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苯吡磺苯酸
概述:吡咯他尼为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。苯氧哌酸;苯吡磺苯酸;吡咯他尼的禁忌证:对吡咯他尼过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期、洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压等患者,均禁用吡咯他尼。长期应用或剂量过大时,可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。
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糖原贮积病
疾病病因糖原贮积病为常染色体隐性遗传,磷酸化酶激酶缺乏型则是X-性连锁遗传。(4)肝穿刺活检:是本病确诊依据。(4)早期妊娠时羊水细胞中可见糖原颗粒。(2)胰高糖素试验:清晨空腹肌内注射0.5mg后,患者血糖不升或上升很少;(3)肝活检糖原含量高,磷酸化酶活性低。8.磷酸酶b激酶缺乏诊断依据①症状和体征:如肝大等。
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高脂血症及高脂蛋白血症
高脂血症及高脂蛋白血症当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。(3)本型多见于成人、肥胖、高尿酸血症及糖尿病患者,饮酒,服用外源性雌激素及肾功能不全可加重本病。
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苯氧吡酸
概述:吡咯他尼为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。苯氧哌酸;苯吡磺苯酸;吡咯他尼的禁忌证:对吡咯他尼过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期、洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压等患者,均禁用吡咯他尼。长期应用或剂量过大时,可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。
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苯氧哌酸
概述:吡咯他尼为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。苯氧哌酸;苯吡磺苯酸;吡咯他尼的禁忌证:对吡咯他尼过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期、洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压等患者,均禁用吡咯他尼。长期应用或剂量过大时,可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。
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益多脂
药品说明书:别名:羟乙茶碱安妥明,益多脂性状:无色结晶,不溶于水。药理作用:对血脂调节有较强的作用,能使极低密度、低密度脂蛋白和血中甘油三酯及胆固醇明显降低,升高高密度脂量蛋白;适应症:用于Ⅱ-Ⅴ型高血脂症,及有合并症(如:高血压、冠心病、糖尿病及高尿酸血症)的患者。规格:胶囊剂:250mg粒。
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倍尼密特
测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含60μg的溶液,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;丙磺舒可提高抗生素血药浓度,但可能毒性增加,丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍,与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药,要注意调整剂量,以防高尿酸血症。与磺胺有交叉过敏反应。
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二丙苯磺胺
测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含60μg的溶液,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;丙磺舒可提高抗生素血药浓度,但可能毒性增加,丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍,与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药,要注意调整剂量,以防高尿酸血症。与磺胺有交叉过敏反应。
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羧苯尼散
测定法:取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含60μg的溶液,精密量取20μl,注入液相色谱仪,记录色谱图;丙磺舒可提高抗生素血药浓度,但可能毒性增加,丙磺舒不可与氨甲蝶呤配伍,与氯噻酮、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺及噻嗪类药物同时给药,要注意调整剂量,以防高尿酸血症。与磺胺有交叉过敏反应。
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乙噻嗪
Forte分类:循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型:2.5mg。乙噻嗪的适应证:1.如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿。禁用于无尿病人。5.注意水、电解质平衡情况,纠正低钠、低氯碱血症和低血钾,和其他强利尿药、皮质类固醇或ACTH合用时尤应注意。
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UUA
别名:UUA尿尿酸的医学检查:检查名称:尿尿酸分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿尿酸的测定原理:尿酸在碱性情况下,能被磷钨酸氧化成尿素和二氧化化碳,磷钨酸则被还原成钨蓝(tungtenblue),后者生成量与尿酸含量成正比。(2)如尿液混浊(有尿酸盐沉淀),应先加温60℃使其溶解后趁热再稀释。
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成人骨坏死
而后间质细胞在坏死小梁的表面分化为成骨细胞,在死骨小梁上形成新生网状原始骨,以后再形成板层骨,将死骨小梁包裹,导致局部单位体积的骨质增多,此时在X线平片上表现为局部骨密度增高。
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尿尿酸
别名:UUA尿尿酸的医学检查:检查名称:尿尿酸分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿尿酸的测定原理:尿酸在碱性情况下,能被磷钨酸氧化成尿素和二氧化化碳,磷钨酸则被还原成钨蓝(tungtenblue),后者生成量与尿酸含量成正比。(2)如尿液混浊(有尿酸盐沉淀),应先加温60℃使其溶解后趁热再稀释。
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遗传性高尿酸血症
疾病代码:ICD:E79.0疾病分类:神经内科疾病概述:遗传性高尿酸血症是由于基因突变,导致患儿体内嘌呤代谢的酶,即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活力部分或完全缺乏,继而导致嘌呤更新代谢加速,出现高尿酸血症。诊断检查:诊断:诊断依据典型神经系统症状及患儿血、尿中尿酸含量明显增高等。2.基因检测有重要诊断价值。
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alstroem 综合征
属常染色体隐性遗传性疾病,主要为视力减退、神经性耳聋、肥胖、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、性腺功能低下、高尿酸血症及高甘油叁酯血症等。鉴别诊断以出生或出生后不久的进行性减退伴有眼球震颤等表现而区别于早发性视网膜色素变性。所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~
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维奈克拉
6.本品在AML患者中发生肿瘤溶解综合征风险相对较低,但仍应予以足够重视。在诱导治疗获得缓解前,即使发生4级血细胞减少,也不应中断本品治疗。与中效CYP3A抑制剂(如氟康唑等)和P-糖蛋白抑制剂(如胺碘酮、卡托普利等)联用时,维奈克拉需减量50%。禁止本品与CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英钠、卡马西平等)联合使用。
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肾硬化症
概述:肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。尿液分析:①蛋白尿。3、肾活检。治疗:1、对症治疗。
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糖原累积病
概述:糖原代谢病是酶缺陷所致先天性糖代谢紊乱性疾病,多数属常染色体隐性遗传,发病因种族而异。辅助检查:实验室检查除空腹血糖值低下外,胰高血糖试验和肾上腺素试验有助于诊断,后者系皮下注射1/1000肾上腺素,按0.01mg/kg计算,正常人注射后1h血糖浓度升高1.67~
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烟碱胺
维生素PP,维生素B3,烟碱胺,烟酰胺外文名:Nicotinamide,NAA,Aminocotin,Benecote适应症:1.主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。2.用于治疗冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常(多数为其他药物无效后才应用)。4.异烟肼与盐酸胺二者有拮抗作用,长期服用异烟肼应补充盐酸胺。
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癞皮病维生素
维生素PP,维生素B3,烟碱胺,烟酰胺外文名:Nicotinamide,NAA,Aminocotin,Benecote适应症:1.主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎等。2.用于治疗冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常(多数为其他药物无效后才应用)。4.异烟肼与盐酸胺二者有拮抗作用,长期服用异烟肼应补充盐酸胺。
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木胶醇
药品说明书:别名:木糖醇,木胶醇药理作用:4.65%水溶液与血液等渗。在体内代谢不依赖胰岛素的参与,直接透过细胞膜参与糖代谢而不增加血糖浓度,其甜味及产热量与葡萄糖相仿。不良反应:口服偶可引起肠鸣、腹泻,减少用量可减轻其副作用。静脉注射可发生高尿酸血症、肝功能变化和酸中毒。胰岛素诱发的低血糖症禁用。
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醋磺己脲
醋磺己脲说明书:药品名称:醋磺己脲英文名称:Acetohexamide别名:醋酸己脲;3.还能促进肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用。其原药及代谢物均随尿排出。药物相互作用:甲苯磺丁脲专家点评:由于醋磺己脲为长效制剂,药物易蓄积,不易掌握剂量,所以在治疗糖尿病时不作首选药物,可用于糖尿病伴有高尿酸血症的患者。