-
25.4痛風的防治
...時。但過度含嘌呤飲食仍需避免。限制嘌呤飲食可以減少尿尿酸200~400mg·d-1,血尿酸降低59.5μmol·L-1,某些患者甚至更多。在正常人和痛風患者,內源性嘌呤合成在高蛋白飲食者較中等蛋白飲食者爲高,這可能是增加了尿酸的前...
-
25.2痛風的分類和發病原理
... (1)尿酸清除過低約佔痛風患者的90%,其依據爲總尿尿酸〈600mg·d-1。尿酸清除明顯低於正常人。實驗證明,在痛風患者中腎臟尿酸清除/菊糖清除比值降低,要達到正常的清除比,則血中尿酸值應比正常人高119~179μmol·L-1...
-
健脾泄濁法治療痛風的臨牀觀察
...障礙及全身症狀方面均有明顯改善(P0.05),血尿酸、24h尿尿酸及血沉也有明顯改善(P0.01)。結論提示本方對痛風性關節炎療效優良。其可能機制爲抑制關節炎症反應、促進尿酸排泄而減輕病情。關鍵詞中藥複方痛風性關節炎...
-
踝關節痛風患者7例誤診原因分析
...乏力,收入院診治並完善相關檢查。查血尿酸417μmol/L,尿尿酸3350μmol/L。WBC計數不高,紅細胞沉降率增快,類風溼因子(RF)陽性,右足X線見第一蹠趾關節間隙變窄,第一趾骨輕微骨質破壞,追問病史,每次發病均與飽餐或...
-
25.3痛風的臨牀表現
...速、腹痛、肝臟腫大、明顯多尿,尤其在急性期發作後。尿尿酸在發作前數天降低,發作末期明顯增高,發作停止後進一步升高,然後逐漸恢復到正常的水平。發作期血沉增高,一般爲30~50mm·h-1,偶見50~100mm·h-1白細胞增高伴...
-
痛風
...丙磺舒相仿,口服0.25g每日3次,可降低血清尿酸鹽和增加尿尿酸。此外,尚有抑制血小板凝聚和降低血糖作用。由於痛風病人常合併IV型高脂蛋白血癥、高血糖和血小板凝聚增加,故爲痛風治療的一種有價值的藥物。副作用主要...
-
梅毒性關節炎誤診1例
...增寬;左膝MRI:關節滑膜增生;血尿酸:4313μmol/L;24h尿尿酸3201μmol/L;TP(+);初步診斷:左膝痛風性關節炎,但不排除結核或關節腔感染的可能。治療行關節鏡下探查,關節腔清理、增生滑膜切除術;術中見:滑膜大量增...
-
愈風益腎顆粒治療慢性尿酸性腎病的臨牀觀察
...Cr)、尿素氮(BUN)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿尿酸、尿肌酐、尿蛋白定量,以上指標由我院BECKMAN生化分析儀測定。血β2-微球蛋白,尿β2-微球蛋白由我院BH6020γ-計數儀測定,臨牀症狀、體徵觀察包括:腰痠、乏力、...
-
高尿酸血癥腎病42例臨牀分析
...17例,提示腎小管功能損害在先,腎小球功能損害在後。尿尿酸排出量,腎衰組較非腎衰組顯著減少,兩組差異有顯著性,提示腎衰時腎小球濾過率降低,使尿尿酸的排出進一步減少。但血尿酸的升高值兩組差異無顯著性,且腎...
-
加味四物湯治療糖尿病無症狀性高尿酸血癥
...膽固醇、甘油三酯、體重指數、血尿酸(SUA)及血肌酐,尿尿酸(UUA)及尿肌酐、尿pH值,尿微量白蛋白(U-mAlb),計算尿酸清除率、肌酐清除率、尿酸清除分數等。觀察中藥方劑加味四物湯治療糖尿病無症狀性高尿酸血癥患者...
-
威靈仙對尿酸性腎病大鼠的實驗研究
...檢測各組大鼠尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和尿尿酸、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)活性等指標,HE染色觀察腎小管間質尿酸鹽結晶沉積及炎性細胞浸潤情況。結果顯示,6周後與模型組大鼠相比,威靈仙治療組大...
-
非諾貝特和苯溴馬隆治療高尿酸血癥的效果
...,差異均有顯著性(F=3.42,q=5.85~6.98,P<0.01)。3組治療後24h尿尿酸定量高於治療前,差異有顯著性(t=1.96~2.89,P<0.05);治療後3組間24h尿尿酸定量比較,差異有顯著性(F=3.14,q=5.97~7.16,P<0.05)。3組均未出現肝腎功能異常,未出現關節炎及尿...
-
痛風病患者宜忌115條——常見病宜忌叢書
...免片面認識尿酸 11.不要忽視尿酸的排泄 12.檢測血尿尿酸應避免的錯誤做法 13.檢測尿尿酸應避免的錯誤做法 14.痛風病患者不可忽視尿路結石 15.不可忽視痛風性腎病二、痛風病用藥宜忌 宜 16.應及早使用抗炎止...
-
昇陽瀉火除溼法治療痛風的體會
...脹,便溏,時有泄瀉等症。近期大便乾結,尿少色黃,查尿尿酸值爲11.8mg/dl。舌質紅,體胖邊有齒痕,舌苔黃膩,脈弦滑。中醫辨證爲溼熱下注經脈受阻。以清熱利溼通絡爲法。方用龍膽瀉肝湯加銀花、野菊花。水煎服3劑。同...
-
上中下通用痛風方臨牀應用
...石。舌暗紅、苔黃膩,脈弦。素食3天查血尿酸512.9mol/L,尿尿酸7.7mol/L。 辨證:溼熱痰瘀痹阻經絡。 治法:清熱利溼,活血化痰。 處方:黃柏10克,蒼朮10克,桃仁10克,紅花10克,羌活10克,桂枝15克,白芷10克,川芎...
-
住院痛風患者的飲食指導
...飲食結構。因此對飲食指導前後的痛風病患者的血尿酸,尿尿酸變化有明顯的差異(P0.05)。合理飲食治療能減少外源性嘌呤的攝入,從而減少尿酸的生成,降低痛風的急性發作,降低或減輕關節畸形及腎臟損害等併發症。[參...
-
痛風及高尿酸血癥
...酸或磷酸鈣結石,結石的發生率隨血尿酸鹽濃度的增高、尿尿酸排出量的增多而增加,當血尿酸鹽>12mg/dl或尿酸排出>1100mg/d時,半數病人有腎結石。尿酸的pKa爲5.75,在血漿pH7.4時,99%以上呈離子狀態(尿酸鈉鹽),而在尿pH5.0...
-
25.1嘌呤核苷酸的代謝
...吸收。尿酸排泄主要依靠明小管再分泌。分泌部分代表總尿尿酸的80%,分泌部位在近端還是遠端腎小管尚未完全清楚。重吸收和分泌可能都在近曲小管。腎小管重吸收研究表明:尿酸清除/肌酐清除=0.1,肌酐清除量遠大於尿酸清...
-
腎石症
...胱氨酸和磷酸鹽等;③尿pH變化。尿pH下降(<5.5)時,尿尿酸飽和度升高,尿pHT升高時,磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉飽和度升高;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。有時過飽和狀態是短暫的,可由短時間內尿量減少或餐後某些...
-
左金丸臨牀應用
...復發作10年餘。每年發作6~9次不等,查血尿酸685.8umol/L,尿尿酸5.3mmo1/24h。診見:形體肥胖,面部浮腫,呼吸不暢,動則氣急。左腳大趾仍有紅腫熱痛,皮膚潮紅灼手,壓痛(++++),功能活動障礙,每次發作均伴有不同程度的嘈雜吞...
-
體重對原發性痛風的影響
...進行測量。WHR=腰圍/臀圍。1.4生化檢驗生化檢驗項目:血、尿尿酸(SUA、UUA)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇2(HDL2-C)、高密度脂蛋白膽固醇3(HDL3-C)、低密度脂蛋白膽固...
-
厄貝沙坦-氫氯噻嗪對原發性高血壓合併高尿酸血癥的干預作用
...,這已爲衆人所知。有關其機制研究很多,主要通過增加尿尿酸排泄而降低尿酸[5]。尿酸是人體內嘌呤類化合物代謝的最終產物,約2/3是以遊離尿酸鹽形式經尿液由腎臟排泄;1/3由腸道排出,或在腸道內被細菌分解。血液...
-
畲藥痛風方治療溼熱蘊結型痛風性關節炎28例臨牀觀察
...、耳輪及趾、指骨問出現“塊瘰(痛風石);④血尿酸、尿尿酸增高,發作期白細胞總數可增高;⑤必要時作腎8超探測。尿常規、腎功能等檢查,以瞭解痛風后腎病情況。x線攝片檢查:可示較骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿...
-
高尿酸血癥危險因素分析
【摘要】目的瞭解華涇鎮社區衛生服務中心高尿酸血癥患者的危險因素,以便爲針對性地健康教育提供依據。方法採用隨機抽樣的方法,選取華涇鎮社區衛生服務中心2008年3月—2009年3月1年間100例高尿酸血癥患者作爲病例組,100...
-
表面上尿酸排出較高的痛風患者同樣存在尿酸分泌過低..
...0-613.)4月11日西班牙科學家通過對照研究發現,腎臟分泌尿酸過低主要出現在痛風患者當中,而表面上尿酸排出較高的患者同樣存在這一現象。由Cruces醫院F.Perez-Ruiz博士領導的科研小組對100名痛風患者和72名對照者進行了研究。...
-
不同血清尿酸水平對孕婦及其圍產兒影響的研究
【摘要】 目的探討不同血清尿酸水平對孕婦及其圍產兒的影響。方法將250例孕婦根據血清尿酸水平分爲≤250,250~,300~,350~,400以上共5組,每組50例。觀察每組孕婦血壓,尿素氮,肌酐水平及圍產兒結局。結果隨着尿酸...
-
廣州市體檢人羣高尿酸血癥患病情況及相關疾病分析
摘要:目的瞭解廣州市人羣高尿酸血癥患病情況與相關疾病的發生情況。方法隨機抽取2004年在廣東省人民醫院健康體檢人羣26621例的資料進行高尿酸血癥患病率及相關疾病的發生率統計分析。結果26621例高尿酸血癥患病率爲21.8%,...
-
上海市2525名中學生血清尿酸含量檢測結果分析
【摘要】目的瞭解中學生血清尿酸含量,以便儘早發現高尿酸血癥患者,避免由此引起的疾病。方法採用酶比色法,應用日立-7150型全自動生化分析儀上對上海市2525名中學生的空腹血清進行尿酸測定。結果2525名學生平均血清尿...
-
高原臨牀與血尿酸的關係
高原臨牀與血尿酸的關係(pdf)高原係指海拔3000m以上,能激發機體產生生物學效應的環境及高度,高原的自然環境具有空氣稀薄,寒冷、風大、乾燥和日光輻射強的特點,其中空氣稀薄、大氣壓和氧分壓低是高原環境影響機體的...
-
無症狀高尿酸不是痛風
...,45歲,平日喜飲啤酒喫海鮮和豆製品,今年單位體檢血尿酸指標高於正常,雖無任何關節疼痛症狀,患者還是擔心得了痛風,遂來醫院就診,通過複查實驗室指標和臨牀查體,只是單項尿酸指標超過高線,而第一蹠趾關節及膝...