4 疾病別名
樹膠腫
6 疾病概述
梅毒瘤又稱樹膠腫，較結節性梅毒疹少，損害多爲一處，也可多處。常見於四肢伸側、前額、胸骨部及臀部。初起時，皮下出現硬結，表面呈暗紅色斑塊。其中心以後漸軟化壞死，形成潰瘍，並逐漸深且擴大。潰瘍表面有少量似樹膠狀黏稠膿液，常一面癒合，一面繼續發展，呈腎形或馬蹄形。
7 疾病描述
梅毒瘤又稱樹膠腫，較結節性梅毒疹少，損害多爲一處，也可多處。常見於四肢伸側、前額、胸骨部及臀部。初起時，皮下出現硬結，表面呈暗紅色斑塊。其中心以後漸軟化壞死，形成潰瘍，並逐漸深且擴大。潰瘍表面有少量似樹膠狀黏稠膿液，常一面癒合，一面繼續發展，呈腎形或馬蹄形。上齶及鼻中隔黏膜樹膠腫可以侵犯骨質，排出死骨，發生上齶、鼻中隔穿孔及鞍鼻。少數患者可以發生喉樹膠腫及樹膠腫性舌炎，引起呼吸困難，發音不清。
8 症狀體徵
慢性頭痛、記憶力減退或智能降低；癲癎發作史；偏側感覺或運動異常。存在阿-羅(Argyll-Robertson)瞳孔；顱內高壓徵，如視力減退、視乳頭水腫；偏癱、失語、偏側感覺減退或腦神經麻痹等神經系統局竈性體徵。
10 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
11 診斷檢查
診斷
1.病史 有無梅毒感染史及與梅毒患者接觸史；詢問有無血液製品輸注史；有無慢性頭痛、記憶力減退或智能降低；有無癲癎發作史；有無偏側感覺或運動異常。
2.體檢 檢查是否存在阿-羅(Argyll-Robertson)瞳孔；有無顱內高壓徵，如視力減退、視乳頭水腫；有無偏癱、失語、偏側感覺減退或腦神經麻痹等神經系統局竈性體徵。
3.病原學檢查 血清、腦脊液梅毒免疫學檢查應呈陽性，腦脊液膠金曲線試驗異常。有條件的單位尚可進行血清和腦脊液的各項試驗檢查，包括性病研究試驗室試驗(簡稱VDRL)、熒光密螺旋體抗體吸收試驗(簡稱FTA-ABS)和梅毒螺旋體制動試驗(簡稱TPI)，如血清和腦脊液梅毒試驗陰性者，則排除神經梅毒的診斷。