3 概述
腦脊液免疫球蛋白的主要來源：①局部合成，中樞神經系統感染時激活免疫細胞產生。②血腦屏障的改變，通過腦毛細管通透性增加，使血中的免疫球蛋白進入腦脊液中。由於測定方法的差異，正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異，一般情況下能夠測定到的是IgG、IgA和IgM，其餘二種含量甚微。目前對腦脊液IgG亞類研究甚多。
4 腦脊液免疫球蛋白的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 腦脊液免疫球蛋白的測定原理
免疫散射比濁法在抗體過量的前提下，通過光束時，懸浮顆粒所產生的散射光速率變化強弱與抗原濃度成正比。速率峯值經微電腦處理轉換成抗原濃度。
4.5 試劑
同免疫散射比濁法。主要試劑有標本稀釋液，比濁液（內含4%PEG6000）。
4.6 操作方法
使用免疫散射比濁操作法。
4.7 正常值
IgA 0～6mg/L
IgG 10～40mg/L
IgM 0～13mg/L
IgE 0mg/L
IgD 0mg/L
4.8 化驗結果臨牀意義
（1）增高：
①IgG見於亞急性硬化性全腦炎、多發性硬化症、急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、種痘後腦炎、麻疹腦炎、神經梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻、系統性紅斑狼瘡、巨人症、Arnold-chian畸形等。
②IgA見於腦血管病、變性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化膿性、結核腦膜炎及神經性梅毒等。
③IgM提示有中樞神經系統感染，如＞30mg/L表示爲細菌性腦膜炎而非病毒性腦膜炎。多發性硬化症、腫瘤、血管通透性改變，錐蟲病等也可增高。
IgM濃度明顯增高，是急性化膿性腦膜炎的特點，可達43.0±58.0mg/L。
IgM輕度增高，是急性病毒性腦膜炎的特徵，IgM一般爲5.0±5.8mg/L，若IgM超過30mg/L可排除病毒感染的可能。
各種類型的急性腦膜炎IgA和IgG水平均增高，而病毒性腦膜炎不如細菌性腦膜炎增高明顯。
細菌性腦膜炎在開始化學治療後14天內IgA一直下降。
（2）減低：
4.9 附註
標本採集後，應立即送檢。本法的關鍵是要保持抗體過量，但不能太快，以免浪費抗血清。
4.10 相關疾病
亞急性硬化性全腦炎、多發性硬化、急性化膿性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、麻疹、神經梅毒、梅毒、病毒性腦膜炎、系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡、錐蟲病、共濟失調