2 註解
腸屏障是指腸道能夠防止腸內的有害物質如細菌和毒素穿過腸粘膜進入人體內其他組織、器官和血液循環的結構和功能的總和。它包括：腸粘膜上皮、腸粘液、腸道菌羣、分泌性免疫球蛋白、腸道相關淋巴組織、膽鹽、激素和胃酸等。
腸道屏障功能是指腸道上皮具有分隔腸腔內物質 ,防止致病性抗原侵入的功能。正常情況下 ,腸道具有屏障作用 ,可有效地阻擋腸道內 5 0 0多種、濃度高達 1 0 12 個 /g的腸道內寄生菌及其毒素向腸腔外組織、器官移位 ,防止機體受內源性微生物及其毒素的侵害。
在正常情況下，腸道內存在着很多細菌，各類細菌間相互制約，相互依存，構成一個巨大而複雜的生態系統。而腸道除消化吸收功能外，其功能完整的粘膜屏障可防止細菌入侵，也防止吸收毒素。
正常腸道粘膜屏障由機械屏障、化學屏障、免疫屏障與生物屏障共同構成。機械屏障是指完整的彼此緊密連接的腸粘膜上皮結構；腸粘膜屏障以機械屏障最爲重要，其結構基礎爲完整的腸粘膜上皮細胞以及上皮細胞間的緊密連接。正常情況下腸粘膜上皮細胞、細胞間緊密連接與菌膜三者構成腸道的機械屏障，能有效阻止細菌及內毒素等有害物質透過腸粘膜進入血液。化學屏障由腸粘膜上皮分泌的粘液、消化液及腸腔內正常寄生菌產生的抑菌物質構成。免疫屏障由腸粘膜淋巴組織（包括腸繫膜淋巴結、肝臟Kupper細胞）和腸道內漿細胞分泌型抗體(sIgA)構成。在胃腸粘膜中，25％爲淋巴組織，它們通過細胞免疫和體液免疫作用，以防止致病性抗原對肌體的傷害。由腸道相關淋巴組織（GALT）產生的特異性分泌型免疫球蛋白（S-IgA）進入腸道能選擇性地包被革蘭氏陰性菌，形成抗原抗體複合物，阻礙細菌與上皮細胞受體相結合，同時刺激腸道粘液分泌並加速粘液層的流動，可有效地阻止細菌對腸粘膜的粘附。在創傷、感染、休克等應激狀態下，GALT呈現選擇性的抑制狀態，S-IgA分泌減少，增加了細菌粘附機會進而發生易位。生物屏障即對外來菌株有定植抵抗作用的腸內正常寄生菌羣。腸道常駐菌與宿主的微空間結構形成了一個相互依賴又相互作用的微生態系統。在通常情況下，腸道內微生物羣構成一個對抗病原體的重要的保護屏障。當這個微生態菌羣的穩定性遭到破壞後，腸道定植抵抗力大爲降低，可導致腸道中潛在性病原體 (包括條件致病菌)的定植和入侵。