膿毒敗血症疹

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

nóng dú bài xuè zhèng zhěn

3 疾病概述

膿毒敗血症疹在膿毒血癥或敗血症時,病原菌侵入血流,生長繁殖,播散於皮膚或其所產生的毒素所引起的皮膚病變。

4 症狀體徵

化膿性球菌膿毒敗血症疹發生率約爲17%~60.9%,其皮疹一般在病程早期第2~8d出現。

(一)、葡萄球菌性膿毒敗血症性疹  見於葡萄球菌敗血症內臟器官葡萄球菌感染以及葡萄球菌性膿皮病患者。突然惡寒發熱,全身症狀重篤。皮疹表現主要爲蕁麻疹、瘀點、猩紅熱樣或麻疹樣發疹,有癢或灼熱感。亦可表現爲大小不等的紅斑、丘疹水皰結節遷移性皮膿腫等。

(二)、鏈球菌性膿毒敗血症性疹  見於鏈球菌敗血症腹膜炎中耳炎猩紅熱、產褥熱等疾病時。多數開始爲斑疹丘疹,或猩紅熱樣發疹,其斑疹爲淡紫色,圓形或不整形,由帽針頭大到銀元大,甚至手掌大。丘疹多爲淡紅色,且常呈痤瘡樣。此種皮疹早期多有出血性變化,進而發展成水皰膿皰壞死而形成潰瘍

5 疾病病因

引起膿毒敗血症常見的病原菌爲金黃色葡萄球菌溶血鏈球菌、四聯球菌肺炎球菌大腸桿菌等。

6 病理生理

在紅斑、丘疹膿皰時,真皮水腫,血管擴張,血管周圍有炎症細胞浸潤,在棘細胞層以及真皮上層有膿瘍形成及細菌。所有血管內有中性粒細胞淋巴細胞以及細菌栓塞塊。

7 診斷檢查

在一些化膿性疾病,出現高熱惡寒、全身明顯中毒症狀白細胞總數及中性粒細胞增高,並有皮疹,應考慮本症。需與藥物疹相區別,後者有服藥史,全身症狀較輕,無膿皰壞死等變化。

8 治療方案

全身按敗血症處理,選用有效的抗生素,局部按膿皮病的治療原則進行處理。

9 相關出處

現代皮膚病學

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