APTT_化驗及醫學檢查、血液檢查、出血和凝血檢查

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 概述

活化部分凝血活酶時間是目前常用的篩查內源性凝血系統是否正常的較敏感的試驗，其與凝血酶原時原時間同時檢測是目前二期止血缺陷的主要篩選試驗組合。該試驗主要用於：內源性凝血系統凝血因子缺乏的檢測、肝素抗凝治療時的實驗室監測、狼瘡抗凝物質的檢測等。

在37℃條件下，以白陶土爲激活劑激活因子Ⅻ和Ⅺ，以腦磷酯（部分凝血活酶）代替血小板，提供凝血的催化表面，在Ca²^＋參與下，觀察貧血小板血漿凝固所需要的時間，即爲APTT或白陶土部分凝血活酶時部分凝血活酶時部分凝血活酶時間（KPTT）。

（1）部分凝血活酶的製備：取乾燥兔腦粉1.2g，加丙酮25ml，放置2h後過濾。把丙酮處理過的兔腦粉和三氯甲烷25ml，連續震盪2h，以濾紙過濾，取此淡黃色濾出液置燒杯中，室溫蒸發成黃色蠟狀物，刮入玻璃研鉢中，加生理鹽水12ml，研磨成均勻乳劑，每安瓿0.025ml分裝。

（2）白陶土部分凝血活酶懸液：上述部分凝血活酶用巴比妥緩衝液（BBS）作1∶50稀釋，加入等量的40g/L白陶土懸液混合而成，該液在4℃冰箱中可保存2w。

（3）巴比妥緩衝液（BBS）：巴比妥鈉11.75g，氯化鈉14.67g，0.1mol/L鹽酸430ml，加水2L。

（4）0.025mol/L氯化鈣溶液。

（1）0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝血漿0.1ml，加白陶土部分凝血活酶懸液0.1ml，搖勻，置37℃水浴中溫育3min，其間輕輕振搖。

（2）加入0.025mol/L氯化鈣溶液0.1ml，同時開動秒錶，置37℃水浴中不停振搖，約30s時取出試管，觀察出現纖維蛋白絲的時間，作兩次取平均值。

試管法：37±3s。

（1）延長（＞正常值10s以上）：彌散性血管內凝血（DIC）、FDP增多（纖維蛋白降解產物）、凝血因子第Ⅷ、第Ⅸ、第Ⅺ、第Ⅻ因子缺乏，第Ⅱ、第Ⅴ、第Ⅹ因子減少，應用抗凝劑（肝素、雙香豆素）治療、抗血友病球蛋白（AHG）減少，血漿凝血活酶成分（PTC）減少，血漿凝血活酶前質（PTA）減少。

（2）縮短：第Ⅷ、第Ⅴ因子增多、DIC高凝血期、血小板增多症、靜脈穿刺不佳致血漿內混有血小板。

檢測前禁止服用抗凝藥，如阿司匹林。