5 疾病概述
顱骨骨瘤是一種常見的腫瘤，許多骨瘤較小，又沒有明顯的症狀，易於忽略，故很難有確切的發病率。顱骨骨瘤多生長在額骨和頂骨，其他顱骨及顱底少見。本病好發於20～30 歲年齡段，亦有少數見於老年和兒童。男女之間無明顯差別。因腫瘤生長緩慢，早期易被忽略，病程多較長，有的可自行停止生長。多數骨瘤位於顱頂部，以板型多見，呈突出於顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起，大小自直徑數毫米至數釐米不等，與頭皮無粘連、無壓痛，多無不適感，除引起外貌變形外，一般不引起特殊症狀。
6 疾病描述
顱骨骨瘤是一種常見的腫瘤，許多骨瘤較小，又沒有明顯的症狀，易於忽略，故很難有確切的發病率。顱骨骨瘤多生長在額骨和頂骨，其他顱骨及顱底少見。有一部分生長在額竇和篩竇內，枕骨粗隆亦可見到，個別與外傷有關。
7 症狀體徵
因腫瘤生長緩慢，早期易被忽略，病程多較長，有的可自行停止生長。多數骨瘤位於顱頂部，以板型多見，呈突出於顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起，大小自直徑數毫米至數釐米不等，與頭皮無粘連、無壓痛，多無不適感，除引起外貌變形外，一般不引起特殊症狀。板障型多呈膨脹性生長，範圍較廣，顱骨突出較圓滑，可出現相應部位的局部疼痛，內板型多向顱內生長，臨牀上少見，但當骨瘤突入鼻旁竇、眼眶等部位，如骨瘤較大時可引起相應的症狀。鼻旁竇內骨瘤常有峽蒂與竇壁相連，骨瘤增大阻塞鼻旁竇出口使其成爲鼻旁竇黏液囊腫的原因之一。篩竇骨瘤突入眼眶可引起突眼及視力障礙。
8 疾病病因
尚不清楚。
9 病理生理
顱骨骨瘤分爲兩大類：由骨密質性骨瘤和骨松質性骨瘤。骨密質性骨瘤多起源於骨外板，內板多保持完整，顯微鏡下與正常骨質相似，有的可見成骨性結締組織，內有新骨組織。因其緻密堅硬，也稱爲象牙骨瘤。骨松質性骨瘤起源於板障，內含較多的纖維組織，有時也含紅骨髓或脂肪性骨髓。
10 診斷檢查
診斷：根據臨牀表現和顱骨X 線片或顱骨CT 檢查，對骨瘤不難做出診斷。
實驗室檢查：無特殊。
其他輔助檢查：在顱骨X 線平片上，一般可見到圓形或橢圓形、侷限性高密度影。骨松質型骨瘤內部疏鬆，密度不均勻，骨小梁內可有鈣化。骨密質型骨瘤一般生長在顱骨外板上，向外隆起，內部結構緻密均勻。發生在額竇和篩竇內骨瘤常呈分葉狀。
11 鑑別診斷
對內板型骨瘤應與腦膜瘤引起的顱骨繼發增生相區別，腦膜瘤多累及顱骨的全層，骨瘤一般僅累及內板，腦膜瘤可見腦膜血管溝增寬，切位片可見顱骨放射狀增生，CT 檢查在顯示顱骨骨質改變的同時，可見腦膜瘤的徵象。本病還應與骨纖維異常增生症相鑑別，後者的病變範圍較廣泛，以眶頂部多見，有面容改變，在X 線平片和CT 上可見顱骨全層受累，其邊界欠清晰，密度不一致，可有全身其他部位扁骨的改變。