磷黴素

1 拼音

lín méi sù

2 英文參考

phosphonomycin

3 國家基本藥物

與磷黴素有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

磷黴素能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步反應，從而起殺菌作用。主要用於治療敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚、軟組織和腸道等部位感染， 與其他抗生素不存在交叉耐藥性，毒性較低。

5 藥品介紹

5.1 別名

賜福美仙 ,磷黴素

5.2 外文名

Fosfomycin , Phosphonomycin

5.3 成分

由Sreptomyces fradiae等多種鏈黴菌培養液中分離得的一種抗生素，現已由合成法制取，磷黴素爲一種遊離酸，藥用品有鈣鹽和二鈉鹽兩種。

5.4 性狀

鈣鹽爲白色結晶性粉末，無味，微溶於水，不溶於甲醇、丙酮、乙醚或氯仿中，其4mg/ml溶液pH爲8-10。鈉鹽爲白色結晶性粉末，略帶鹹味，有引溼性，極易溶於水，溶解時放熱，微溶於甲醇，幾不溶於丙酮，乙醚或氯仿中；70mg/ml水溶液的pH爲8.5--10.5。本品分子中有一個環氧三員環，但性質穩定，在pH4--11水溶液中短時間內不分解。

5.5 藥理作用

能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步反應，從而起殺菌作用。對於葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、沙雷桿菌、大多數的綠膿桿菌、化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、部分吲哚陽性變形桿菌和某些克雷白桿菌、腸桿菌屬細菌等有抗菌作用。

5.6 適應症

主要用於敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。對肺部、腦膜感染和敗血症也可考慮應用。

5.7 用量用法

口服：磷黴素鈣適用於尿路感染及輕症感染，成人每日２～４ｇ，兒童１日量每千克體重爲５０～１００ｍｇ，分３～４次服用。靜注或靜滴、磷黴素鈉用於中度或重度系統感染，成人每日４～１２ｇ，重症每日可用至１６ｇ；兒童１日量按每千克體重１００～３００ｍｇ，均分爲２～４次給予。１ｇ藥物至少應用１０ｍｌ溶劑，如若１次用數ｇ，則應按每１ｇ藥物用２５ｍｌ溶劑的比率進行溶解，予以靜滴或緩慢推注，適用的溶劑有：滅菌注射用水、５％～１０％葡萄糖液、氯化鈉液、含乳酸鈉的輸液等。

5.8 注意事項

1.磷黴素鈉的含量約爲２５％，以１ｇ藥物計，含鈉約爲１１ｍｍｏｌ，對於心、腎功能不全、高血壓等病人應慎用。

2.毒性較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細胞增多、轉氨酶升高等反應。口服可致胃腸道反應：肌注局部疼痛和硬結；靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等。

3.孕婦慎用。

4.與一些金屬鹽可生成不溶性沉澱，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。

5.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。

5.9 藥物相互作用

與一些金屬鹽可生成不溶性沉澱，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。

5.10 規格

磷黴素鈣膠囊：每膠囊０．１ｇ。注射用磷黴素鈉：每瓶１ｇ、４ｇ。

6 磷黴素中毒

磷黴素主要用於治療敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚、軟組織和腸道等部位感染， 與其他抗生素不存在交叉耐藥性，毒性較低。口服吸收30%～40%，可肌肉注射或靜脈注射，不與血漿蛋白結合，半衰期爲1.5～2h。常用量：口服2～4g/d，分3～4次服用；靜脈注射或靜脈滴注4～12g/d。^[1]

6.1 臨牀表現

^[1]

1.口服時可有噁心、嘔吐、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等胃腸道反應，一般不影響繼續用藥。

2.本藥有皮疹、嗜酸粒細胞增多、血清轉氨酶升高等發生的可能。

3.肌注局部可有疼痛和硬結。

4.靜脈給藥速度過快，可引起血栓性靜脈炎、心悸等症狀。

6.2 治療

磷黴素中毒的治療要點爲^[1]：

1.本藥應用過量時，血液透析可清除70%～80%。

2.可對症治療。

7 參考資料

1. ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：205．