3 藥品介紹
3.1 別名
3.2 外文名
Fosfomycin , Phosphonomycin
3.3 成分
由Sreptomyces fradiae等多種鏈黴菌培養液中分離得的一種抗生素，現已由合成法制取，磷黴素爲一種遊離酸，藥用品有鈣鹽和二鈉鹽兩種。
3.4 性狀
鈣鹽爲白色結晶性粉末，無味，微溶於水，不溶於甲醇、丙酮、乙醚或氯仿中，其4mg/ml溶液pH爲8-10。鈉鹽爲白色結晶性粉末，略帶鹹味，有引溼性，極易溶於水，溶解時放熱，微溶於甲醇，幾不溶於丙酮，乙醚或氯仿中；70mg/ml水溶液的pH爲8.5--10.5。本品分子中有一個環氧三員環，但性質穩定，在pH4--11水溶液中短時間內不分解。
3.5 藥理作用
能與一種細菌細胞壁合成酶相結合，阻礙細菌利用有關物質合成細胞壁的第一步反應，從而起殺菌作用。對於葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、沙雷桿菌、大多數的綠膿桿菌、化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、部分吲哚陽性變形桿菌和某些克雷白桿菌、腸桿菌屬細菌等有抗菌作用。
3.6 適應症
主要用於敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。對肺部、腦膜感染和敗血症也可考慮應用。
3.7 用量用法
口服：磷黴素鈣適用於尿路感染及輕症感染，成人每日２～４ｇ，兒童１日量每千克體重爲５０～１００ｍｇ，分３～４次服用。靜注或靜滴、磷黴素鈉用於中度或重度系統感染，成人每日４～１２ｇ，重症每日可用至１６ｇ；兒童１日量按每千克體重１００～３００ｍｇ，均分爲２～４次給予。１ｇ藥物至少應用１０ｍｌ溶劑，如若１次用數ｇ，則應按每１ｇ藥物用２５ｍｌ溶劑的比率進行溶解，予以靜滴或緩慢推注，適用的溶劑有：滅菌注射用水、５％～１０％葡萄糖液、氯化鈉液、含乳酸鈉的輸液等。
3.8 注意事項
1.磷黴素鈉的含量約爲２５％，以１ｇ藥物計，含鈉約爲１１ｍｍｏｌ，對於心、腎功能不全、高血壓等病人應慎用。 2.毒性較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細胞增多、轉氨酶升高等反應。口服可致胃腸道反應：肌注局部疼痛和硬結；靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等。 3.孕婦慎用。 4.與一些金屬鹽可生成不溶性沉澱，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。 5.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。