5 準備
1.宜將患者置於空氣新鮮、流通處的地面(用褥單、毛毯等墊起),以便施術。如在軟牀上搶救時,應加墊木板。
2.除應作一般急救工作特別是恢復和維持循環功能外,應先解松衣領及褲帶,並清除患者口腔內的異物、粘液及嘔吐物等,以保持氣道通暢,人工呼吸方能有效。
6 方法
1.呼吸道要通暢 在保持呼吸道通暢的情況下進行。如患者口鼻內有嘔吐物、泥沙、血塊、義齒等異物時,搶救者用紗布包住示指伸入口腔進行清除。鬆開衣領、褲帶、乳罩、內衣等。舌後墜者用紗布或手帕包住拉出或用別針固定在嘴脣上。
2.先吹兩口氣 清洗病傷者口鼻異物後,口對口呼吸前先向患者口中吹兩口氣,以擴張已萎縮的肺,以利氣體交換。
3.姿勢 患者仰臥位,頭後仰,頸部用枕頭或衣物墊起。口蓋兩層紗布,急救者用一手抬起下頜,另一手拇、示指捏緊病者鼻翼,以防吹進的氣體從鼻孔漏出。
5.接着做捏鼻動作 快而深地向病者口內吹氣,並觀察病者胸廓有無上抬下陷活動。一次吹完後,脫離病者之口,捏鼻翼的手同時鬆開,慢慢抬頭再吸一口新鮮空氣,準備下次口對口呼吸。
6.吹入量 每次吹氣量成人約1 200ml,過大量易造成胃擴張。無法衡量時,急救者不要吸入過多的氣體。
7.呼吸頻率 口對口呼吸的次數成人16~20/min。單人急救時,每按壓胸部15次後,吹氣兩口,即15∶2;雙人急救時(圖2),每按壓胸部5次後,吹氣1口,即5∶1,有脈搏無呼吸者,每5秒鐘吹一口氣(12~16/min)。
8.停止急救標準 一是患者的呼吸、心搏已恢復後可以停止;二是有經驗的大夫檢查證實患者腦死亡可以停止。因爲腦組織各部分對缺氧的耐受力不一樣,一般大腦只能支持4min左右,小腦可以維持10~15min,管轄呼吸、心搏中樞的延髓能堅持20~30min。這就提醒急救者分秒必爭,越早越好,搶救持續的時間儘可能延長些,還有救活患者的希望。