3 註解
心肺復甦設置呼吸、心跳驟停時採取的急救措施(包括人工呼吸和心臟按摩)。具有復甦意義的主要是由急性心肌梗塞、突發性心律失常以及意外事故(如溺水、電擊、中毒、窒息、車禍、外傷、凍僵、藥物過敏、手術、麻醉等)所引起的心跳呼吸驟停的患者。由於復甦對象發生危險時多半不在醫院,因而現場復甦成爲挽救生命的唯一方式和希望所在。一般而論,在心跳停止4分鐘內能實施心肺復甦並在8分鐘內獲得進一步醫治者,救愈率可達45%或更高;超過6分鐘者,大腦多已發生不可逆轉的損害,復甦存活的可能性微小。國外將心肺復甦時限定爲4~5分鐘,在某些情況下(如凍僵、溺水)復甦時限可延長。心跳停止是臨牀上最緊急的情況,主要徵象是脈搏和神志消失。一經查明(通常只需十多秒),應立刻施以心肺復甦:①口對口人工呼吸。病人仰臥,頭稍後仰,清除口內分泌物,保持呼吸道暢通。救護者捏閉病人鼻孔,深吸氣後對病人口部用力吹入,見胸廓起伏爲有效。如此重複,每分鐘約12次。②胸外心臟按摩:讓病人平臥在硬板上,救護者雙掌重疊,以後根據部壓迫病人胸骨下部(劍突以上),每次按壓應使胸骨下陷3~4釐米,然後放鬆(但掌根不應離開胸壁),使胸骨自行復位,按摩有效時見周圍動脈(如頸動脈、股動脈)搏動,按壓頻率約60次/分。有時於胸部一次拳擊亦可恢復心跳。胸外按壓的心排血量僅爲正常的40%左右,故按壓不可稍停,一般不超過10秒。當心肺復甦初見成效後(心跳呼吸暫時恢復),應迅即將病人送往醫院作進一步救治(輸血、輸液、維持呼吸、抗心律失常、糾正酸中毒、防治腦水腫等),切勿掉以輕心。
詳見心肺復甦術條。