3 加蘭他敏介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Galanthamine
3.3 別名
強肌片；格蘭他明；雪花胺；雪花蓮胺鹼；尼瓦林；Nivalin；Galanthamine
3.4 分類
神經系統藥物 > 作用於自主神經系統的藥物 > 抗膽鹼酯酶藥
3.5 劑型
1.片劑：5mg；
2.注射劑（粉）：1mg，2.5mg，5mg。
3.6 加蘭他敏的藥理作用
類似新斯的明，爲抗膽鹼酯酶藥，並可改善神經肌肉間的傳導。其特點是可透過血-腦脊液屏障，產生較強的中樞作用，作用持續時間較長，它產生的毒蕈鹼樣作用較弱而短暫。能對抗阿片的呼吸抑制作用，而不影響其麻醉作用。
3.7 加蘭他敏的藥代動力學
加蘭他敏口服迅速而完全地被吸收。給藥後約45min可達血藥峯值。部分藥物在肝內代謝。t1/2爲5.7h。部分藥物隨尿排出。
3.8 加蘭他敏的適應證
1.重症肌無力、進行性肌營養不良、脊髓灰質炎後遺症和各種神經肌肉疾病。
3.兒童腦型麻痹、因神經系統疾患所致感覺或運動障礙、多發性神經炎等。
3.9 加蘭他敏的禁忌證
2.對加蘭他敏過敏者、哺乳者禁用。
3.嚴重肝腎功能損害者禁用。
3.10 注意事項
3.帕金森患者；
4.妊娠婦女；
3.11 加蘭他敏的不良反應
1.超量可有流涎心動過緩、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心嘔吐、胃痙攣以及汗和唾液多等。
3.12 加蘭他敏的用法用量
1.（1）口服10mg，每天3次；兒童可用每天0.5～1mg/kg，3次分服。（2）皮下或肌內注射：每天2.5～10mg。
2.兒童給予0.05～0.1mg/kg，1次用，2～6周爲1個療程。
3.13 藥物相互作用
4.CYP3A4或2D6誘導劑或抑制劑都會改變加蘭他敏的代謝。
5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低加蘭他敏的清除率。
8.加蘭他敏與牛奶或食物同服，能減輕毒蕈鹼樣不良反應，但藥效可降低，原因不明。另外，食物不會影響加蘭他敏的藥時曲線下面積，但可使最大血藥濃度減少，達峯時間延遲。
3.14 專家點評
加蘭他敏爲抗膽鹼酯酶藥，可穿透血-腦脊液屏障，作用時間長，毒性小。使用加蘭他敏時劑量應由小逐漸增大，以避免不良反應。發現患者敏感性增高時，藥量即應減少。
4 加蘭他敏中毒
加蘭他敏爲膽鹼酯酶抑制劑。其毒蕈鹼樣作用較新斯的明短暫、微弱。可逆轉東莨菪鹼所引起的中樞抗膽鹼能作用。用於治療重症肌無力、小兒麻痹症後遺症和阿爾茨海默病。常用量：兒童1mg，肌肉注射，1/d；成人5mg，肌肉注射，1/d。藥物過量時可出現流涎、心動過緩、頭暈、腹痛等症狀。症狀嚴重時可用阿托品對抗。[1]
5 參考資料
- ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：112．