《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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百節疼痛

【綱】仲景曰。太陽病關節疼痛而煩。脈沉而細者。此名溼痹傷寒六七日。發熱。微惡寒肢節煩疼。微嘔。心下支結。外症未去者。柴胡桂枝湯主之。太陽病頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。風溼相搏骨節煩疼掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣小便不利惡風。不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。【目】張兼善曰。脈沉而細。本少陰脈。今太陽病而見此脈。太陽少陰表裏。故相似。乃太陽之變脈也。溼流關節。故疼痛太陽氣不宣。故煩。溼氣痹閉而不行。故脈應其象而沉細。太陽之脈。從風則緩。從寒則緊。從溼則細。傷上則浮。傷下則沉。當因症而合脈。魏荔彤曰。傷寒六七日。宜傳裏矣。乃有半未離太陽之表。而半已微入少陽之裏者。惟不離太陽。故結胸之結。變而結於心下。復不正結而偏出。微入少陽兩側之界。因謂之支結。雖雲帶少陽。實皆太陽表裏之症也。故用少陽柴胡之治。仍加太陽桂枝。本條何以見太陽少陽少也。如正文發熱惡寒支節煩疼微嘔。太陽之症有四。獨心下支結一症。侵入少陽。其實又系大小結胸之流派。惟以部位在少陽。故治少陽。正所以治太陽也。用柴胡加入桂枝者。猶如太陽之賊。侵少陽之界。用太陽之兵捕。協同少陽之兵捕。方可治太陽少陽兩界之賊寇也。【綱】仲景曰。寸口脈浮而緊。浮則爲風。緊則爲寒。風則傷衛。寒則傷營。營衛俱病。骨肉煩疼。當發其汗也。【目】柯琴曰。風寒本相因。必風先開腠理。寒得入經絡。緊者急也。即數也。緊以形象言。數以至數言。緊則爲寒。指傷寒也。數則爲熱。指發熱也。辭異而義同。故脈浮數浮緊者。皆是麻黃症。骨肉煩疼。即是風寒兩傷。營衛俱病。要之冬月風寒。本同一體。故中風傷寒。皆惡風惡寒。營病衛必病。中風之重者。便是傷寒傷寒之淺者。便是中風。不必在風寒上細分。須當在有汗無汗上着眼耳。