《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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不得臥

【綱】仲景曰。陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱身重。若加燒針。心怵惕煩躁不得眠梔子豉湯主之。發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊。梔子豉湯主之。傷寒下後。心煩腹滿。起臥不安者。梔子厚朴湯主之。【目】朱肱曰。汗爲火之液。汗多則神昏。故不眠。大熱則神不清。故不眠。大下則動血。心主血。故不眠。瘥後熱氣未散。陰氣未復。故不眠。吳綬曰。陽明標病。頭額痛。目疼身熱鼻幹不得臥。脈長者。葛根解肌湯。若自汗。脈洪數。表裏俱熱。煩渴。舌燥飲水者。白虎加人蔘湯蒸蒸發熱大便祕硬者。調胃承氣湯。外有傷寒已解。或因食復煩劇。乾嘔口燥。呻吟錯語不得眠黃連解毒湯表裏大熱。舌燥飲水。人蔘白虎湯解毒湯。若太陽脈浮數。身疼無汗煩躁不得眠者。汗之則愈。凡少陽發熱口苦心煩不得眠。脈弦數者。小柴胡山梔黃連。若虛弱人津液不足者。加麥冬、棗仁。凡汗下後虛煩不得眠者。加味溫膽湯酸棗仁湯梔子烏梅湯硃砂安神丸。選而用之。柯琴曰。三條。心煩則難臥。腹滿則難起。起臥不安。是心移熱於胃。與反覆顛倒虛煩不同。梔子以治煩。枳樸以泄滿。此兩解心腹之妙劑也。熱已入胃。則不當吐。便未燥硬。則不可下。此爲小承氣之先着。【綱】仲景曰。病患小便不利大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。【目】王肯堂曰。不得眠陰陽皆有之正病。有因汗下而然者。有不因汗下而然者。有因火逆而然者。但不得眠皆爲熱症。其有太陽汗下之後。晝日煩躁不得眠一症。雖用乾薑附子湯。蓋復其汗下所亡之陽。非治其所感寒也。魏荔彤曰。小便不利大便忽難忽易。胃固未成實。不應下。而燥屎爲病滋甚。容漠視乎。加以時有微熱。即煩躁發作有時之兆也。乃更下不通而上逆作喘。陰不降而陽升爲冒。臥則不寧。坐則少息。其腸胃有燥屎。曉然矣。此亦毋論胃腑積熱。實與不實。但從燥屎起見。無不可攻。用大承氣。亦盪滌濁污使清氣流行也。