《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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搖頭直視

【綱】仲景曰。太陽病發汗太多。因致痙。脈沉而細。身熱足寒。頭項強急。惡寒。時頭熱。面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。【目】成無己曰。此以風盛於上。風主動搖故也。頭者。諸陽之會。諸陽之脈。皆上於頭。諸陰之脈。皆至頸胸中而還。陽脈不治。則頭爲之搖矣。柯琴曰。陽氣者。精則養神。柔則養筋。汗多則無液養筋。筋傷攣急而反張矣。太陽主筋所生病也。要知痙非無因。因傷寒發汗不如法耳。今頭痛雖止。而頸項強急惡寒之症未罷。更見面赤目赤。是將轉屬陽明。然諸症皆與傷寒相似而非痙。獨頭面搖動口噤背反張。與傷寒相似。故名曰痙。此汗多亡液不轉屬陽明而成者。治當滋陰以和其裏。用炙甘草湯。金匱用桂枝湯加栝蔞根。恐不勝任。【綱】仲景曰。搖頭言者。裏痛也。【目】成無己曰。裏有痛者。言語則劇。欲言則頭爲之戰搖也。裏痛。非邪也。痛使之然。痙病非逆也。風使之然。【綱】仲景曰。陽反獨留。形體如煙燻。直視搖頭者。此爲心絕也。【目】許叔微曰。心藏神而爲陰之本。陽根於陰。陰根於陽。陰陽相根。則榮衛和。上下相隨矣。絕則神去。而陰竭陽無根者。則不能自主持。故頭爲搖也。心絕者。真病也。風痙裏痛者。邪氣也。觀其頭搖。又當明其否藏焉。【綱】仲景曰。衄家不可發汗。汗出必額上陷。脈急緊。目直視。不能。不得眠。【目】戴原禮曰。直視者。視物而目睛不轉動也。水之精爲志。火之精爲神。目者。心之使也。神所寓焉。肝之外候也。精神榮焉。針經雲。五臟六腑之氣。皆上注於目而爲之精。精之窠爲眼。骨之精爲瞳子。筋之精爲黑睛。血之精爲絡。氣之精爲白睛肌肉之精爲約束裹擷。筋骨血氣之精與脈併爲系。上屬於腦。五臟血氣調和。精氣充足。則目和而明矣。傷寒目直視者。邪氣壅盛。冒其正氣。使神智不慧。藏精之氣。不上榮於目。則目爲之直視。傷寒至於直視。爲邪氣已極。症候已逆。多難治。人以肝受血而能視。今衄家亡血肝氣已虛。目氣已弱。又發汗亡陽陰陽俱虛所致。虞摶曰。目睛上視。名戴眼。此足太陽經之症。蓋太陽目之上綱。而與少陰表裏少陰腎氣大虧。則太陽陰虛血少。故其筋脈燥急。牽引而上。若直視不轉者。尤爲兇候。速當以培陰養血爲主。今人不知。俱雲是風。若用風藥。則陰愈虛。血愈燥矣。