《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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表裏俱見症

【綱】仲景曰。中風發熱。六七日不解而煩。有表裏症。渴欲飲水。水入則吐者。名曰水逆。【目】朱肱曰。傷寒表症當汗。裏症當下。不易之法也。發表攻裏。本自不同。桂枝承氣。安可並進。然使病患脈浮而大。是表症當汗。其人發熱煩渴。小便赤。即當下。此是表裏俱見。五苓散主之。若不大便六七日。頭痛有熱者。是裏症。當下。其人小便清者。知不在裏。仍在表也。當須發汗。此是兩症俱見。即未可下。宜與桂枝湯。若心下滿。不欲食。大便硬。脈沉細。是裏症當下。其人頭汗出。微惡寒。手足冷。即當汗。此兩症俱見。仲景所謂半在表半在裏也。小柴胡主之。若太陽病。表症未除。醫數下之。遂挾熱而利不止。心下痞硬。仲景謂之表裏不解。桂枝人蔘湯。本太陽病。醫反下之。因而腹痛。是有表復有裏。仲景用桂枝芍藥湯。痛甚者。桂枝大黃太陽病桂枝症。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃芩湯煩躁口苦腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。此陽明症也。則脈反浮而緊。是表裏俱見。不可汗下。宜梔子豉湯吐之。此仲景治傷寒有表復有裏之法也。王好古曰。大柴胡湯。治表裏內外俱熱之症。治有表者。或脈浮。或頭痛。或惡風。或惡寒。四症中有一二尚在者。乃十三日過經不解是也。治有裏者。或譫語。或妄見。或擲手揚視。此皆裏之急者也。若欲汗。則裏症已急。欲下。則表症尚在。通用大柴胡湯