《傷寒論綱目》

清 沈金鰲

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小便不利

【綱】仲景曰。陽明病。面合赤色。不可攻之。必發熱。色黃。小便不利也。病患小便不利大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。得病二三日。脈弱。無太陽柴胡症。煩躁心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯少少與微和之。若不大便。六七日小便少者。雖不能食。但初頭硬。後必溏。須小便利。屎定硬。乃可用大承氣攻之。陽明病小便不利。若中寒不能食。手足然汗出。大便初硬後溏者。此欲作痼瘕。【目】成無己曰。發黃與痞及熱病小便不利者。熱鬱所致。風溼相搏。與陽明中風。其小便不利寒邪所乘。其小便難者。亦多由汗下而然。【綱】仲景曰。若脈浮。發熱。渴欲飲水。小便不利者。豬苓湯主之。【目】王肯堂曰。此浮字誤也。活人云。脈浮者五苓散。脈沉者豬苓湯。則知此症。若脈二字下。脫一不字也。按五苓散。乃茯苓豬苓澤瀉加桂、術也。豬苓湯。乃豬苓茯苓澤瀉阿膠滑石也。桂術味甘辛爲陽。主外。膠滑味甘寒爲陰。主內。南陽之言。可爲不失仲景之旨矣。但南陽欲區別二藥。分明以沉對浮。遂使後人致疑。三陽症中不當言脈沉。更不復致疑經文之有缺也。更詳太陽症。固當脈浮。而陽明爲表之裏。故其浮不曰浮而曰長。蓋長者。不浮不沉之中脈也。成氏直以脈浮釋之。而朱氏卻以脈沉言之。皆失之矣。若曰。脈浮者五苓散。脈沉者豬苓湯。則得旨。