《症因脈治》

明 秦景明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內傷休息痢

內傷休息痢之症】無外感之邪,非暴發暴痢之症,但因脾胃虧損,漸成積痢,或發或止,經年不愈,此內傷休息痢症也。【內傷休息痢之因】或因勞心過度,思慮傷脾,或因胃強脾弱,飲食傷損,或因寒涼不謹,腸胃受傷,脾腎相傳,則內傷休息之痢作矣。【內傷休息痢之脈】脈見弦細,思慮所傷。或見虛大,脾氣虧損。或見細澀,脾血有傷。或見沉弦,食積傷脾。或見遲弦,寒涼傷損。【內傷休息痢之治】思慮傷脾者,歸脾湯。飲食傷脾者,枳術丸大安丸家祕消積散、楂術膏寒瀉不禁者,理中湯、錢氏異功散

歸脾湯

見前七情痢

枳術丸

見前章。

大安丸

治飲食傷脾,內傷積痢。楂肉神曲半夏白茯苓萊菔子陳皮連翹白朮

家祕消積散

治飲食傷脾,積痢不止,神效。蒼朮(一兩,飯上蒸)厚朴(五錢)陳皮(五錢)甘草(三錢)神曲(二兩,炒)紅曲(一兩)楂肉(四兩)麥芽(一兩,炒)上爲細末,白湯服。

術膏

脾虛不能運化,助脾消積。楂肉白朮陳皮甘草

理中湯

見前七情痢

錢氏異功散

治脾元不足,有痢無積,久不愈者。白朮人蔘陳皮白茯苓炙甘草木香訶子肉果凡痢,第一要戒葷腥;外感痢不論日久,第一要先散表邪。若風寒寒溼而見太陽表症,羌獨敗毒散,兼見陽明少陽者,羌防柴葛湯。若胸次不寬,兼平胃保和散。若內傷之痢,不帶外感,則不用表藥。若下純紅者,治以家祕獨聖散,或煎湯頻服。赤白相雜者,家祕消積散積滯未除,脾氣已虛,大安丸作散,白湯調服。大凡病症,各有分別,例如咳嗽吐血水腫痛痹筋攣痙痿,以外感爲輕,內傷爲重。若泄瀉痢疾,則以內傷爲輕,外感爲重,故發熱泄痢者,常有不治。夫外感之邪,必要仍從毛竅而出,凡病一見表邪起影,即當先散表邪。如內傷痢,兼見外邪,必當先散表邪。夫痢本於內傷,但夏秋時行疫痢,乃是疫毒致病。內傷者,一人自作之孽,疫症者,天災流行之病也。古人立敗毒散,以治外感疫毒,最爲妙訣。乙酉年,夏秋多雨,連次風潮,後發疫痢惡寒身痛發熱嘔吐,病形相似,服寒藥多有變症;時餘酌一方,表症甚者,重用敗毒散,佐以蒼樸,名敗毒平胃散;胸次不寬,裏症甚者,重用平胃散,佐以羌、獨、柴胡,名平胃敗毒散,隨手取效;此係寒溼之邪,傷人肌表,侵入腸胃,而成有表邪疫痢也。又於丁卯年,夏秋亢旱,赤日燥裂,沿門合境,下痢赤積,腹痛頻並,肛門如火,積滯難出,用香連丸等,痢勢反加;餘因悟燥火傷血,不比溼火同治,香連丸溼火傷氣之藥,遂化立當歸大黃湯清血分之燥火,血積潛消,頃刻平安;此係燥火之邪,傷人口鼻,直入腸胃,而成無表之疫痢也。同一外感,而有表症無表症,天壤各別;同一火,而溼火燥火,傷氣傷血,治各不同。又如乙未年,三時雨溼,熱令陰寒,深秋多發頭痛身痛胸滿寒熱之症,早用寒涼生冷,則胸前凝結,不能敷布作汗,死者比比,餘亦以乙酉治痢法,用敗毒平胃散,則胸寬汗出而愈。夫治痢而因雨溼陰寒,用敗毒平胃,表散取效,此從時行外感寒熱病中,化出治法;今治外感寒熱病,又以陰寒雨溼,治痢之敗毒平胃散散表,此因天災流行,皆系毛竅口鼻,從外感入之表邪,必要仍從毛竅肌表而出。痢疾寒熱,病症雖別,而發散表邪,彼此可以悟用。是以時行暑熱燥火,無表邪,有裏熱之症,而用清裏之法,亦可化用治暑熱燥火時行之痢矣。因此悟得發之症,皆因邪火傷血,然溼火傷血,則大便滑泄,家祕用川連枳殼木通,分利二便;若燥火傷血,而大便乾結,方書用當歸大黃丸清血中之火,而潤大便祕結;餘今以下痢純血腹痛之痢,化用此方以清血中燥火,反止大腸下痢,彼此互發,隨處生花,以聞後人妙悟。