【內傷胸痛之症】不因外感,胸中隱隱作痛,其痛緩,其來漸,久久不愈,飲食漸少,此內傷胸痛也。若見咳嗽寒熱,吐痰腥穢,則是肺癰之症,而非胸痛也。【內傷胸痛之因】七情六慾,動其心火,刑及肺金,或怫鬱氣逆,傷其肺道,則痰凝氣結;或過飲辛熱,傷其上焦,則血積於內,而悶閉胸痛矣。【內傷胸痛之脈】滑大主痰;洪數主火。左寸洪數,心火刑金;左關弦數,肝膽有熱。右寸沉結,氣滯上焦;寸脈芤澀,上部蓄血。【內傷胸痛之治】痰氣不清,栝蔞仁湯,加青黛、海石;兼火者,梔連二陳湯;心火乘者,紅花當歸湯加桃仁、牡丹皮,有熱,加炒山梔、鬱金。
栝蔞仁湯
見前。
紅花當歸紅曲赤芍藥牡丹皮青皮桃仁鬱金楂肉澤蘭葉黑山梔胸痛上焦氣分病,當理肺氣,要分肺管、胃管。若胃氣有傷,胃脘氣逆,亦多胸痛,其中分別∶若飲食自如,而見氣逆咳喘作痛,病不在胃而在於肺,當和肺氣;若無喘咳氣逆,而見飲食阻滯,病不在肺而在於胃,當調胃氣;若二經皆病,當審其何經先起,如先見喘咳氣逆滿作痛,後見妨礙飲食者,此肺病遺禍於胃也,當治其肺,兼治其胃;若先見飲食妨礙,後見喘咳氣逆,此胃病遺禍於肺也,當平其胃,兼治其肺。此從方廣腫脹門,辨脾肺相傳法中,化出辨肺胃二經之胸痛。又有語言即痛,飲食不痛者,病在於肺;飲食即痛,語言不痛者,病在於胃。此從辨喉痛症中,化出辨肺胃之胸痛也。