《症因脈治》

明 秦景明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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附諸賢論

劉宗濃曰∶痰之爲病,仲景論四飲六症,無擇敘內外三因。蓋四飲,則敘因痰而顯諸症者,《三因方》則論其因所傷而生痰者也。夫痰病之原,有因熱而生痰者,亦有因痰而生熱者。有化而生者,有腎水虛不能制火而生者。若熱痰,則煩躁、脈數;風痰身熱脈浮;冷痰滑瀉脈遲;溼痰身重不渴;驚痰則睡臥不寧;酒痰則胸腹作痛;食積痰則胃脘作痛,不思飲食。若夫子和謂飲無補法,必當去水,立汗吐下三法。又論熱藥治痰之誤,固爲切當,然亦有挾寒挾虛者,夫老痰凝結,頑固不行,不用藥引導,必有拒格凝滯之患,況風寒外束,痰氣內鬱者,不用溫散,何由開鬱行滯。至若氣血虧乏之人,痰客中焦,理宜導去痰滯,補接兼行,不可盡拘汗吐下三法也。因脾氣虛弱,津液不運,痰反愈生,法當補脾胃清中氣,則痰自運。治法溼痰生於脾胃,宜實脾燥溼燥痰生於肺,隨氣升降,宜順氣,然氣升屬火,順氣莫先於清火,導引次及。故溼痰則燥之,熱痰則清之,風痰則散之,鬱痰則開之,頑痰則軟之,食痰則消之。在上者吐之,在中者清之,在下者順之,又中氣虛者,宜補中氣,助脾元,以營運之。古人用二陳湯,爲治痰通用者。所以實脾燥溼,然以之治溼痰、寒痰、痰飲、痰涎,則固是矣。若夫痰因火動,肺氣不清,咳嗽時作,及老痰鬱痰、粘痰、結痰,凝滯窒塞,吐咯難出,此等之痰,皆因火邪炎上,燻於上焦肺氣被鬱,則其津液之隨氣而升者,爲火煉,凝濁鬱結而成矣。病在上焦心肺之分,咽喉之間,非脾胃家溼痰、寒痰、痰飲、痰涎之比,惟宜開鬱降火,清潤肺金,滋養腎水,而消化凝結之痰,乃立化痰丸趙養葵腎經痰曰∶痰者病名也。原非人身之所有,非水泛爲痰,即水沸爲痰,但當分有火無火之異耳。腎經真陽虛,不能攝伏其水,則水如洪水,氾濫而爲痰,是無火也,八味丸益火之源。腎經真陰虛,不能制伏其火,水得火而沸騰成痰,是有火也,六味丸壯水之主,此不治痰之標而治痰之本也。龐安常曰,有陰水虛,陰火上升,肺受火侮,不得清肅下行,由是津液凝濁,生痰不生血,此當用潤劑,如二冬地黃丸之屬,滋其陰,使上逆之火,得返其宅,火自息,痰自清矣,投以二陳等,立見其殆。又有腎經真陽不足,不能攝伏其火,