李氏雲∶背疽之方雖多，得效者殊少，今擇用驗者錄之，庶不致誤人。如護心散，凡有疽疾，早進數服，使毒氣外出，而無嘔吐之患。否則咽喉口舌生瘡，或黑爛如菌。若瘡發四五日之後，宜間用別藥治之。
愚按∶
護心散乃解金石發疽之藥，若發熱腫作渴，飲冷而嘔者，宜用；若發熱腫作渴，飲湯而嘔者，不宜用。若脾虛停痰，或寒邪內侵，或痛傷脾胃，宜用六君子湯。若喉舌生瘡，或口乾作渴，或小便頻數，宜用六味丸。大凡諸瘡作嘔，若飲冷便祕，是熱毒也，黃連消毒散解之。飲冷便和，是胃火也，竹葉石膏湯清之。懶食飲湯，是胃虛也，補中益氣湯以補之。大便不實，喜飲熱湯，是脾胃虛寒也，六君加炮姜以溫之。常見脾胃虛弱者，用前散反心間陰冷，無不致嘔。其喉舌生瘡，乃腎水枯涸，虛火炎上，其證甚惡，急用加減八味丸，亦有得生者。
附治驗
通府張廷儀，背患疽，作嘔痛，大便祕結，口乾作渴，此內蘊熱毒。用竹葉石膏湯二劑，諸症頓退。用托里消毒散，四畔腫消。用仙方活命飲，瘡亦尋愈。上舍李通甫，腿患瘡，作痛，少食作嘔，惡寒。餘以爲痛傷胃氣，用六君子湯加當歸四劑，疼痛少止，飲食加進。又以十宣散加白朮、茯苓、陳皮數劑，膿成，針而出之。又以前散去防風、白芷，數劑而痊。舉人邊雲衢，腋下患毒，嘔逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈沉而細。餘謂中氣不足，寒邪內淫，用托里溫中湯，一劑頓愈。更以香砂六君子治之。彼謂腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之，潰瘍時嘔，當作陰虛補之。餘曰∶此丹溪大概之言也，即諸痛癢瘡皆屬心火之意。假如赤腫痛甚，煩躁脈實而嘔，爲有餘，法當下之。腫硬不痛不潰，脈弱而嘔，爲不足，法當補之。亦有痛傷胃氣，或感寒邪穢氣而作嘔者，雖腫瘍尤當助胃壯氣。彼執不信，用攻伐之藥，病癒甚。復請診，其脈微細而發熱。餘謂熱而脈靜，脫血脈實，汗後脈躁者，皆難治，後果歿。護心散綠豆末（一兩）明乳香（研半兩）上煎生甘草湯調，時時與呷，使藥常在膈間。
乳香木香沉香丁香連翹射干升麻黃木通獨活桑寄生甘草（各三分）上水煎服。
愚按∶
是方，說見前論。凡癰疽，不可用生肌斂口之藥，合用麥飯石膏，瘡口自斂。或因毒藥，或爲刀割，重者，兼服沉麝湯。
愚按∶
前雲凡瘡不可用收口藥者，恐毒氣未盡，反助其惡。蓋肌肉，脾之所主，但托里健脾，則餘毒自解，瘡口自合。若毒發於外，氣血無虧，麥飯石膏亦可倚仗。若元氣虧損，必當補助其脾，禁用刀針，說見第四十三。
木香沉香乳丁香（各五錢）粉草人蔘（各四錢）黃（一兩）犀角末（二錢）麝香（一錢）上每服四錢，水煎。
黃甘草連翹沉香漏蘆（各五錢）大黃（一兩微炒）上每服二錢，姜棗水煎。
愚按∶
三方詳見首論，其斂口之法，附見第三十三。
治一切癰疽，未成自消，已成自潰，甚效。幹柞葉（四兩）萱草根荷葉蒂甘草節地榆（各一兩）上每服五錢，水煎，一碗作二服，早晚進。
愚按∶
治一切癰疽癤毒。牛膠（銼蛤粉炒如珠）粉草（各一兩）橘紅（五錢）上作三劑，水煎服。
截治癰疽，毒不內攻，不傳惡症，有益無損。牛皮膠（用明者四兩）上用酒一碗，重湯煮化服，加酒至醉，不能飲，加白湯。愚按∶二飲消毒，殊有良驗。
服至一兩以上，最止疼痛，不動臟腑。白礬（一兩明亮者研）黃蠟（五錢黃色者溶開一方用七錢）上丸桐子大，每服十丸，漸加至二十丸，熟水或溫酒送下，未破內消，已破自合。如服金石所致，更用礬末一兩，徐以溫酒送下。有人遍身生瘡，其狀如蛇頭，服此即效，但日服百粒，方能御毒，不致內攻。又治蛇咬，熔礬熱滴傷處，痛即止，毒即出。
愚按∶
前法果有良驗，餘常以白礬三錢爲末，糊丸，以蔥湯連進二服，其功尤速，故名千金化毒湯。本用礬末，蔥湯調下，因末難服，故作爲丸。此藥解金石，固臟腑，有益無損，用力少而成功多。偏僻之處，不可不知。
治一切癰疽，預服消腫逐毒，其功不能盡述。粉草上以河水浸二宿，揉取汁，砂器煎膏，服一二匙，無灰酒或白湯下，最解丹毒。
愚按∶
治一切癰疽已潰未潰者。栝蔞（一個杵細）大甘草節（二錢）沒藥（一錢研末）上用酒二碗，煎一碗，去，入沒藥服。
愚按∶
治一切癰疽，因憂怒氣滯所致。遠志（米泔浸洗去土去心）上爲末，每服三錢，酒一盞調和澄清飲之，敷患處。
愚按∶
遠志酒誠有解鬱消毒之功，而無托里補益之效。忍冬酒治一切癰疽甚效，仍以麥飯、神異二膏敷貼。忍冬藤（生取五兩）大甘草節（一兩）上用水二碗煎一碗，入無灰好酒一碗，再煎數沸去，分三服，一晝夜用盡，病重晝夜兩劑，至大小便通利爲度。另用忍冬藤一把爛研，入酒少許，敷四圍。又水蓮四十九片，去毛，研細，酒解溫服，其功與忍冬草同。又龍鱗薜荔一握，細研，以酒解汁溫服，利惡物爲妙。
第四圖p04-a45a4.bmp
紅內消用水砂器煎熟，入酒與藥相半，再煎數沸去，時時服之，焙爲末，酒糊丸桐子大，每服三十丸，空心溫酒下，爲常服之，蓋力輕故也。藥產建昌者良。
愚按∶