《外科精要》

宋 陳自明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論瘡口冷澀難合第三十二

治癰久不合,其肉白而膿少者,此氣血俱虛,不能潮運,而瘡口冷澀也。每日用艾葉一把煎湯,避風熱洗,及燒松香煙燻之,更以神異膏貼之,必須守禁調理,否則不效。

愚按∶

前症,果因寒邪滯氣血,不能榮衛,宜用斯法祛散寒邪,補接陽氣,其功甚大。若因血氣虛弱,不能潮會瘡口,必用補脾生氣血爲善。丹溪先生雲∶諸經惟少陽厥陰之生癰疽,宜預防之,以其多氣少血也。血少而肌肉難長,瘡久未合,必成敗症。苟反用驅利毒藥,以伐其陰分之血,禍不旋踵矣。

附治驗

地官李孟卿,環跳穴患疽,內服外敷,皆敗毒寒劑,因痛極刺之,膿瘀大泄,瘡口開張,其色紫黯,右關脈浮大。此胃氣復傷,不能榮於患處也。餘以豆豉餅、六君子加藿香砂仁炮姜數劑,由是胃氣醒而飲食漸進,患處暖而肌肉漸生,再以十全大補湯而愈。大尹都承慶,患附骨疽,內痛如錐,外色不變,勢不可消。喜其未用寒劑,只因痛傷胃氣,而不思飲食,用六君子湯治之,飲食少進。更以十全大補,二十餘劑而膿成,針去。仍以大補湯倍用參、、歸、術,加麥門、五味遠志貝母,數服,膿漸止,而瘡亦愈。按二症,蓋因溼熱滯於肉理真氣不能運化。其始治宜實脾土,和氣血隔蒜灸,而疽自消矣。

背疽糝藥方

李氏雲∶龍游有患背疽者,大潰,五臟僅隔膜耳,自謂必死,用鯽魚去腸,實以羯羊糞,烘焦爲末,幹糝之,瘡口自收。此出洪氏方,屢用有效,故附於此,須候膿少欲生肌肉時用之。

附治驗

黃汝耘,患發背,用生肌藥益潰,大便泄瀉,其脈微緩。餘謂脾胃虛,先用二神丸以止其瀉,次用大補藥以固其本,更用豬蹄湯洗患處,用黃末以塗其外。喜其初起曾用艾灸,毒不內攻,兩月而愈。許鴻臚,發背十餘日,腫硬木悶,肉色不變,脈沉而實,此毒在內。先以黃連內湯,更以消毒托里藥,其毒始發。奈欲速愈,急用生肌藥,患處如負石,身如火,遂致不起。