《外科精要》

宋 陳自明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論癰疽敷神異膏功用第四十

凡疽症先以麥飯石膏塗之,俟瘡根漸收,卻敷神異膏斂之。夫癰疽之發有淺深,故收斂之功有遲速,斷不可早用收口之藥,恐毒氣未盡,後必復發,爲患匪輕。但麥飯膏難於修合,用神異膏亦效。

愚按∶

前症若毒已解而不生肌收斂者,元氣虛也。用六君子湯壯其脾胃,則肌肉自生,設有餘毒,亦能自解。(詳見附錄用藥關鍵)。

神異膏

露蜂虜(蜂兒多者一兩)玄蔘(五錢)蛇蛻(鹽水洗一兩)黃丹(水飛炒五兩)麻油(一斤)亂髮(男子者如雞子大)杏仁(一兩)上先將麻油入砂器煎發熔盡,下杏仁更煎黑,入蜂房蛇蛻仍煎黑,濾去,入黃丹急攪,試軟硬得中,即成膏矣。其丹不必拘定前數。凡膏藥用日久必老硬,煎時預取嫩膏少許,如硬,量和之。

愚按∶

神異膏解毒生肌之良劑。若毒既解而肌不生,當治其內,不可泥爲有餘之症,率用攻伐,以致毒在內者不能發散,在外者不能收斂,其爲禍不淺。夫有餘者熱毒也、虛火也;不足者陰虛也、營氣也。瘡毒特其形耳∶

家藏神驗血竭膏

當歸(酒洗)白芷大黃(生用)黃連木鱉子(去殼)皁角杏仁露蜂房(各一兩)乳香沒藥血竭(各三兩)亂髮(男子者一兩)黃丹(水飛細者炒曬)麻油上除乳、沒、血竭,餘入油煎焦,去入發,熔化下丹,將柳枝不住手攪,候軟硬得中,入乳香等攪勻,即成膏矣。

愚按∶

血竭膏,取其以毒攻毒也。若瘀惡已去,毒氣既消,宜用神效當歸膏,以其生肌續筋也。

厭熱神白膏

大黃白蘞黃柏(生用)南星赤小豆黑蛤粉(各一兩)上爲末,用芭蕉汁調塗,如干仍以汁潤之。

愚按∶

神白膏藥味多寒,而南星之性辛溫,佐之有效,加草烏尤妙。

牡蠣地黃膏

大黃(一兩爲末)牡蠣(用鹽泥封固赤出大毒研細二兩)生地黃(水浸)上研生地黃汁調塗患處,如干更用汁潤之。

愚按∶

前膏苦寒鹹寒之劑,症屬純陽,用之殊效。然此症亦有屬純陰者,亦有屬半陰半陽者(治法見附錄用藥關鍵)。李氏雲∶疽疾既成,先服取毒之藥,外敷麥飯石膏。五七日後,病漸減,合用川烏二烏丸以活血氣,生肌肉,排宿膿,祛風邪,後服內補十宣散

川烏丸

發背,活經絡。大川烏(去皮尖)木鱉子(去殼)當歸赤芍藥蘇木獨活羌活(各一兩)沒藥(另研)五靈脂(去砂微炒)穿山甲蛤粉炒各一兩)上各另爲末,酒糊丸桐子大,每服三十丸,溫酒下。

二烏丸

發背,托里定痛,祛風涼血羌活薄荷葉(各三兩)川芎玄蔘地榆麻黃(去根節)蔓荊子旋復花荊芥穗防風天麻白芷白殭蠶(直者去絲足嘴炒用)牛蒡子(炒)甘菊花(各二兩)大川烏(去皮尖炮)何首烏(不見鐵器)粉草(炙各四兩)蟬蛻(洗去土足半兩)上爲末,煉蜜丸彈子大,每服一丸,細嚼,茶酒任下。

愚按∶

前二丸,用之對症固善,然病有多端,而所因不同,恐不可概施也,治者審之。