《類證活人書》

宋 朱肱

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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卷第二十

此一卷論小兒傷寒。小兒大人。治法一般。但小分劑。藥性差涼耳。尋常風壅發熱鼻涕痰嗽煩渴。惺惺散主之。咽喉不利。痰實咳嗽鼠粘子湯主之。頭額身體溫熱。大便黃赤。腹中有熱。四順散連翹飲三黃丸主之。頭額身體溫熱。大便白而酸臭者。胃中有食積雙丸主之。小兒無異疾。唯飲食過度。不能自節。心腹脹滿。身熱頭痛。此雙丸悉治之。小兒身體潮熱。頭目碎痛。心神煩躁小便赤。大便祕。此熱劇也。洗心散調胃承氣湯主之。頭疼發熱而偎人惡寒者。此傷寒證也。升麻湯主之。無汗麻黃黃芩湯有汗升麻黃芩湯。皆要藥也。小兒尋常不可過當服涼藥。胃冷蟲動。其證與驚相類。醫人不能辨。往往復進驚藥。如腦射之類。遂發吐。胃虛而成慢驚者多矣。小兒須有熱證。方可疏轉。仍慎用丸子藥利之。當以大黃川芎等咀作湯液。以盪滌蘊熱。蓋丸子巴豆乃攻食積耳。(洗心散)治遍身壯熱。頭目碎痛。背膊拘急。大熱衝上。口苦脣焦。夜臥舌幹咽喉腫痛。涕唾稠粘。痰壅。喫食不進。心神躁熱。眼澀睛疼。傷寒鼻塞四肢沉重。語聲不出。百骨節痛。大小便不利。麩豆瘡時行溫疫。狂語多渴。及小兒天吊風夜驚並宜服之。當歸(四兩炒)芍藥(四兩生用)甘草(四兩炙)荊芥(四兩)白朮(一兩炒)麻黃(四兩去節炒)大黃(四兩以米泔水浸一炊間漉出令幹慢炒取熟)上搗羅爲細末。每服抄二錢。水一盞。生薑一片。薄荷二葉。同煎至八分。放溫和滓服了。仰臥。仍去枕少時。如五臟壅實。煎四五錢匕。若要溏轉則熱服。(惺惺散)治小兒風熱。及傷寒時氣。或瘡疹發熱桔梗細辛人蔘白朮栝蔞根甘草(炙)白茯苓川芎(各等分)上搗羅爲末。每服二錢。用水一盞。生薑二片。薄荷二葉。同煎七分服。三歲以下作四五服。五歲以上分二服。凡小兒發熱。不問傷風風熱。先與此散數服。往往輒愈。(四順散)解大人小兒膈熱。退壅盛涼心經大黃(熬)甘草(炙)當歸(洗)芍藥上各等分爲細末。每服二錢。以水一盞。薄荷二葉。煎至七分溫服。小兒量歲數與之。(麻黃黃芩湯)小兒傷寒無汗頭疼發熱惡寒麻黃(去節一兩)黃芩赤芍藥(各半兩)甘草(炙)桂枝(去皮各一分)上搗羅爲細末。每服二錢。滾水調下。日三服。兼治天行熱氣。生豌豆瘡不快。益煩躁昏憒。或出尚身疼熱者。(升麻黃芩湯)治小兒傷風有汗頭疼發熱惡寒升麻葛根黃芩芍藥(各三錢)甘草(一錢半炙)上銼如麻豆大。每服二錢。以水一中盞。煎至六分。去滓溫服。若時行瘡豆出不快。煩躁不眠者。加木香一錢五分。(甘露飲子)治胃中客口臭。不思飲食。或飢煩不欲食。齒齦腫疼。膿血舌口。咽中有瘡。赤眼目瞼重不欲開。瘡疹已發未發。並宜服。熟乾地黃乾地黃天門冬麥門冬(並去心焙)枇杷葉去毛枳殼麩炒去穣)黃芩石斛(去苗)山茵陳甘草(炙。各等分)上爲細末。每服二錢。水一盞。煎至六分。去滓溫服。食後臨臥。(雙丸)治小兒身熱頭痛。飲食不消。腹脹滿。或心腹疼痛大小便不利。或下重數起未瘥。可再服。小兒蒸候哺食減少。氣息不快。夜啼不眠。是腹內不調。並宜用此丸下之。甘遂(半兩)硃砂(一錢另研)麥門冬(二兩半去心蕤核(去仁另研四兩半)牡蠣(二兩)甘草(一兩一分炙)巴豆(六十枚去皮心膜研。新布絞去油日中曬之。白如霜者)上麥門冬甘草甘遂牡蠣四味爲細末。入巴豆硃砂蕤仁合和。搗二千杵。更入少蜜搗和。極熟旋丸。半歲兒服如荏子大一雙。一歲兒服如半麻子大分爲一雙服。二歲兒服如麻子大一枚分一雙。三四歲者。服如麻子大二丸。五六歲者。服如大麻子大二丸。七八歲者如小豆大二丸。十歲者。微大於小豆二丸。常以雞鳴時服。如至日出時不下者。熱粥飲服數合投之。即下藥丸。皆雙出也。下利甚者。濃煎冷粥飲之便止。(石膏麻桂湯)治小兒傷寒發熱咳嗽頭面熱。麻黃(一兩去節湯泡)甘草(半兩炙)石膏(半兩)芍藥(半兩)桂心(一分)黃芩(一兩)杏仁(十枚去皮尖)上七味爲散。每服二錢。水一中盞。入生薑二片。煎半盞。去滓服。兒若甚小。以意增減之。(連翹飲)治小兒一切熱。連翹防風甘草(炙)山梔子(各等分)上件搗羅爲末。每服二錢。水一中盞。煎七分。去滓溫服。(麥門冬湯)治嬰兒未滿百日。傷寒鼻衄身熱嘔逆麥門冬(三分去心石膏寒水石甘草(各半兩炙)桂心(三錢半)上銼如麻豆大。每服三錢。水一盞。煎七分。去滓溫服。(十物升麻湯)治小兒傷寒。變熱毒病。身熱面赤。口燥心腹堅急。大小便不利。或口瘡。或因壯熱。便四肢攣掣。驚仍作。疾時發時醒。醒後身熱如火者。升麻白薇麻黃(去根節)葳蕤柴胡甘草(各半兩炙)黃芩(一兩)朴硝大黃鉤藤(各一分)上銼如麻豆大。每服三錢。水一盞。煎至七分。去滓下硝。再煎化。溫服。(六物黃芩湯)治嬰兒腹大。短氣。熱有進退。食不安。谷爲之不化。黃芩大青甘草(炙)麥門冬石膏(各半兩)桂心(三錢)上銼如麻豆大。每服三錢。水一盞。煎七分溫服。(五物人蔘飲)治小兒天行壯熱咳嗽腹脹滿。人蔘甘草(各半兩炙)麥門冬(一兩去心生地黃(一兩半。如無只用生乾地黃半兩)上銼如麻豆大。每服三錢。水一盞。入茅根半握。煎至七分。去滓溫服。(八物麥門冬飲)治小兒天行壯熱咳嗽心煩麥門冬(三兩去心甘草(炙)人蔘(各一分)紫菀升麻(各二兩)貝母(一分半)上銼如麻豆大。每服三錢。水一盞。入茅根半握。煎至七分。去滓。再入竹瀝少許。重煎服。(棗葉飲)治小兒天行壯熱。五日以後熱不歇者。棗葉(半握)麻黃(半兩去根節)豉(一合蔥白(切一合)上件共童子小便二盞。煎至一盞。去滓。分二服。