《傷寒總病論》

宋 龐安石

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

可下證(血證附)

大法秋宜下。陽明病發熱惡寒,汗多者,急下之。凡脈沉細數,爲熱在裏。又兼腹滿咽乾,或口燥舌幹而渴者,或六七日不大便小便自如,或目中瞳子不明,無外證者,或汗後脈沉實者,或下利三部脈皆平,心下堅者,或連發汗,已不惡寒者,或已經下,其脈浮沉按之有力者,宜

大承氣湯

大黃(半兩)厚朴(一兩)枳實(一枚)朴硝(半兩)咀,以水四升,先煮厚朴枳實至三升,下大黃,煮取一升半,去滓,下朴硝烊化。每溫一盞服,利即止。後服如作煮散煎,每服厚朴枳實末共三錢,水二盞,煎一盞半,下大黃末一錢,煎一盞,絞去滓,下朴硝末一錢,烊化服之。陽明少陽合病而利,脈不負者,爲順也。負者,失也,互相剋爲負也。脈滑而數者,有宿食,當下之。(宜大承氣湯陽明土,其脈大,少陽木,其脈弦,若合病,土被木賊克,更利,爲胃已困。若脈不弦,爲土不負。弦者,爲土負,必死。)脈雙弦而遲,心下堅,或脈大而緊者,陽中有陰,可下之。病者煩熱汗出,如瘧狀,日晡則發潮熱者,屬陽明,其脈必實,當下之而愈。病患小便不利大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎,宜下之。傷寒,若吐下後,不解,不大便五六日以上,至十餘日,日晡則發潮熱,不惡寒獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣妄撮,(常見有此撮空候,故改之。)惕而不安,微喘直視,脈弦者生,脈澀者死;微者,但發熱譫語,可下之。一服利,止後服。過經譫語者,可下之。病患不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時,此有燥屎,故不大便,可下之。(以上並宜大承氣湯。)太陽病未解,其脈陰陽俱停者,必先振慄汗出而解。陽微者,先汗之而解;陰實者,先下之而解。下之,宜

大柴胡湯

柴胡(四兩)黃芩芍藥(各一兩半)枳實(二枚)生薑(二兩半)半夏(一兩一分)大棗(六個)大黃(一兩)咀,以水六升,煮取三升,去滓,再煎,每溫一盞服。因下之後,潮熱而微利者,此醫以丸藥下之,非其治也。而有表證,仍胸膈滿而嘔者,先服小柴胡湯,後服大柴胡湯。(小柴胡湯在和表證中。)傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。傷寒十餘日,結熱在裏,往來寒熱者,宜大柴胡湯陽明病譫語,發潮熱,脈滑疾者,

小承氣湯

主之。大黃(二兩)厚朴(一兩)枳實(二枚)咀,水二升半,煎至八合,去滓,放溫時飲一盞,以利爲度。凡大便祕悶,恐有表證者,但少少飲之,微下爲度,不可飲多,恐大泄利也。虛弱人可作煮散煎服。太陽病,若吐下發汗後,微煩,小便數大便難者,與小承氣湯利之則愈。(此太陽陽明證也。)下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。初一服,譫語止;若更衣者,停後服,不爾,盡與之。(更衣即登廁也,非顏師古注《漢書》更衣之義。《集驗方》痔有更衣挺出,頗妨於更衣,更衣出清血,故以知之。)陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。(方在太陽證中。)發汗後,惡寒者,虛也;不惡寒,但熱者,實也,當和胃氣,宜調胃承氣湯傷寒十三日,過經譫語者,此有熱,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,反下利而脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥;今反和者,爲內實也,宜調胃承氣湯太陽病過經十餘日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩。此時極吐下者,與調胃承氣湯,不爾,可與之。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔故知極吐下也,屬調胃承氣湯傷寒吐後,腹脹滿者,屬調胃承氣湯

茵陳湯

陽明病發熱汗出者,此爲熱越,不能發黃也;但頭汗出,其身無汗,劑頸而還,小便不利,渴而飲水者,以瘀熱在裏,身必發黃茵陳蒿(三兩)大黃(一兩半)梔子(二十個,大者七枚)咀,水二升半,先煮茵陳至一升,內二味,煮取一升二合半,去滓。溫飲一盞,日三服。小便當利,尿如皁角沫,一宿腹減,黃從小便出。

十棗湯

太陽病中風下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發作有時,頭痛心下痞硬滿,脅下痛乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表和裏未和也。芫花甘遂大戟等分,異杵篩,秤末合之,入臼再杵二三百下。)先以水一升,煮肥棗十枚,擘碎,煮取半升,去棗,用煎湯少半,調末一錢匕,羸人半錢,再單飲棗湯送之,平旦服。若下少而病不除,明旦加藥一錢半,如前服之。服之必利,利後糜粥自養。咳而脅下痛,此爲有飲,宜十棗湯

調中湯

治夏月及秋初,忽有暴寒,折於盛熱,熱結四肢,則壯熱頭痛,寒傷於胃,下利或血或水,或赤帶下,壯熱且悶,脈數宜下之。久年腸風,下之亦瘥。大黃(三分)葛根黃芩芍藥桔梗茯苓白朮甘草(各半兩)咀,水三升,煎至二升,下大黃,取一升二合,去滓。溫溫飲一盞,移時勿膈食再服之,得快下,壯熱便歇,其下利亦止。凡秋夏早熱積日,或有暴寒折之,熱無可散,喜搏着肌中,作壯熱氣也。胃爲六腑之表,最易爲暴寒所折故也,虛人亦不發壯熱,但下利霍亂,不宜用此。實人有服五石人,喜壯熱,與別藥下則加熱,喜悶而死矣。是以宜以此下,和其胃氣。(調中湯又治陽病因下,遂協熱利不止,及傷寒不因下而自利,表不解,脈浮數者,皆可去大黃,加葛根成一兩煎服之,殊驗也。)

茵陳丸

瘴氣黃病瘧。茵陳梔子鱉甲芒硝(各一兩)大黃(二兩半)豉(二合半)常山杏仁(各一兩半)巴豆(半兩)細末,蜜丸梧桐子大。初得時氣,三日內平旦米飲服二丸,如人行十里久,或吐或利,或汗出,不爾,更服一丸,以熱粥投之,老少以意加減丸數服。若黃病痰癖時氣傷食瘧,小兒驚熱欲發癇,服之無不瘥者。療瘴神驗,赤白痢服之亦效。春初有宿熱,根據上法服之,取吐利,當年不憂熱病。(有性殺藥者,每服七丸、五丸。)

抵黨湯

太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,乃熱在下焦小腹當硬滿;小便反利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀血在裏故也。(小腹滿小便不利者,非血證。)水蛭虻蟲(各十枚)桃仁(七枚)大黃(一兩)咀,以水二升半,煮至一升二合半,去滓,溫溫分四服。未下,再服。虛人只可作半料服之,如作煮散,每五錢水一盞半,煎一盞,去滓服之。

桃仁承氣湯

太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下者乃愈。其外不解者,尚未可攻,當先隨證行湯解外。外已解,但小腹急結者,乃可攻之。(不惡寒爲外解。)桃仁(二十四個)大黃(二兩)甘草桂枝芒硝(各一兩)咀,以水三升半,煎取一升半,去滓,內芒硝烊化溫服一盞。虛人減作半料,亦可作煮散。每五錢,水一盞半,煎至一盞,去滓,下芒硝一錢半,烊化服之。桃仁承氣湯又治產後惡露不下喘脹欲死,服之十瘥十。龐曰∶脈朝夕快者,實癖也,可下之。朝平夕快者,非癖也,不可下。快謂數脈,六七至者也。若脈數一息八九至,慎不可下,若下之則煩躁下利不止而死。凡數脈皮毛相得,亦不可下也。合下不下,令病患腹脹滿,通身浮腫而死。