《傷寒總病論》

宋 龐安石

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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厥陰證

尺寸俱微者,厥陰受病也。當六七日發,以其脈循陰而絡於肝,故煩滿囊縮。(微緩者,囊必不縮。若外證發熱惡寒似瘧,爲欲愈候,宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者,囊必縮,宜承氣湯下之,方在可下證中。)厥陰之爲病,消渴氣上衝心,心中痛熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止,烏梅丸主之。傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安者,此髒厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔,令病者靜而復煩也,此髒寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止。得食而嘔又煩者,蛔聞食臭即出,其人常自吐蛔蛔厥者,

烏梅丸

主之。又治久痢。(髒厥四逆輩,極冷服之。)烏梅(一百五十個)乾薑(五兩)黃連(八兩)當歸(二兩)川椒桂枝附子人蔘黃柏細辛(各三兩)異搗篩,合治之。以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸之二斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜再杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷、滑臭食物等。厥陰中風,脈微浮者爲欲愈,不浮者爲未愈。脈遲,反以黃芩湯得徹其熱,腹中應冷,當不得食,今反能食,此爲除中,必死。先厥後發熱下利必自止,而反汗出咽痛者,其喉爲痹;發熱無汗,其利自止,若不止,必便膿血者,其喉不痹。龐曰∶熱少厥微,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁數日,小便自如,此熱除也。宜乾薑甘草湯。(方在太陽證中。)龐曰∶手足逆冷,皆屬厥陰,不可下,亦不可汗。有須下證者,謂手足雖逆冷,或有溫時,手足雖逆冷而手足掌心必暖,非正厥也,故可消息汗下也。傷寒一二日,至四五日,厥者必發熱,前發厥者,後必發熱,厥甚熱亦甚,厥微熱亦微。厥不過五日,六日不厥者必愈。若六日厥者,必發熱愈甚,仍下利也。龐曰∶寒熱而厥,面色不澤,冒昧者,當用綿衣包手足,令溫暖,必大汗而解也。有不因大汗下,而兩手忽無脈,謂之雙伏;或一手無脈,謂之單伏。或利止,如此必有正汗,急用四逆輩溫之,時有汗便安。脈終不出者,死。下利,先厥後發熱,利必自止。不爾,咽中痛,或喉痹;若便膿血者,其喉不痹。厥而下利者,當不能食;反能食者,爲除中,必死。能食反發熱,脈數者,必發癰膿;厥而嘔,胸脅煩滿,後必便膿血。病者手足冷,小腹按之痛,此結冷在膀胱關元也。(當關元灸之。)發熱下利,厥逆,躁不得臥者,死。病患手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胃中,心下滿而煩,不能飲食者,病在胸中,當吐之,宜

瓜蒂散

。凡病可吐者皆宜此方。瓜蒂赤小豆等分)細末,別以香豉一合,熱湯三盞,煮作稀糜,去滓。取汁和散一錢,溫溫頓服。不吐者,少少加藥再服,得吐快乃止。諸亡血虛家,不可與服。(有用丁香者吐之,多霍燥人。)傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,次治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

茯苓甘草湯

茯苓桂(各一兩)生薑(一兩半)甘草(半兩)細銼,水二升,煎一升,溫飲一盞,悸止爲度。傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利唾膿血泄利不止者,爲難治,宜

麻黃升麻湯

。(有不因下而自利加衄血者,亦宜此方。)麻黃(一兩)升麻當歸(各半兩)知母黃芩葳蕤(各三錢)芍藥天門冬桂枝茯苓甘草石膏白朮乾薑(各一錢半)細銼,水二升半,先煮麻黃一二沸,去沫,內諸藥,煮一升二合,去滓,溫服一盞,如人行七八里久,進一服,以汗出即住服。本自寒,醫復吐下之,寒格愈逆,食入口即吐,宜

乾薑黃芩湯

乾薑黃芩黃連人蔘(各一兩半)細銼,水三升,煮取一升半,去滓。溫服一盞。下利微熱而渴,脈弱者自愈。脈數汗出亦然,緊爲未解,發熱而厥,七日下利,爲難治。凡厥,通用四逆湯,方在四逆證中。謂其脈浮遲,或微,或細,或沉,皆屬裏有寒也。厥而脈滑者,爲裏有熱,

白虎湯

主之。知母石膏(八兩)甘草(半兩)粳米三合)以水五升,煮米熟湯成,去滓。溫服一盞,日三服,有渴加人蔘半兩。龐曰∶三陽皆有合病。凡合病者,有十四證,唯三陰合病