《傷寒總病論》

宋 龐安石

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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結胸證

病發於陽而反下之,熱入內作結胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔狀,其脈寸口浮,關上尺中皆沉,或沉緊,名曰結胸也。下之則和,宜

大陷胸湯

。(今作煮散煎之。)大黃(一兩半)芒硝(一兩八錢半)甘遂(末,一字)異末,先以水一升半,煎大黃半升,絞去大黃滓,下硝末,更煮一二沸,內甘遂末,和勻,溫分二服。一服快利,止後服。如作煮散,即先以水一盞,煎大黃末四錢匕,至八分,下硝末二錢匕,候化勻,下甘遂末半錢匕,沸勻,溫服之。移時未利,再煎一服,快利爲度。髒結結胸狀,飲食如故,時時下利寸口脈浮,關上脈小細沉緊,名曰髒結,舌上白苔生者,難治。髒結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。結胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。(復宜發汗也。)結胸證悉具,煩躁甚者死。太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁心下懊,陽氣內陷心下固硬,則爲結胸大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。結胸無大熱者,此爲水結在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下小腹滿而痛不可近者,宜大陷胸湯。虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。結胸者,項亦強,如柔狀,下之則和,宜

大陷胸丸

大黃(四兩)葶藶子(一兩半)朴硝(一兩八錢)杏仁二合)杵二味,內杏仁朴硝,合研如脂,丸如彈子大,抄甘遂末一錢,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。一宿乃下,不下更服。小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜

小陷胸湯

半夏(六錢半)黃連(一分)栝蔞(一枚,用四錢)咀,水三升,煮栝蔞至二升,下諸藥,煮取一升,去滓。溫溫服一盞,食頃再服,一日盡劑,微解下黃涎即愈。太陽病下之,脈促者不結胸,此爲欲解也;脈浮者必結胸;脈緊者必咽痛;脈弦者必兩脅拘急;脈細數者頭痛未止;脈沉緊者必欲嘔;脈沉滑者協熱而利;脈浮滑者必下血寒實結胸,無熱證者,與

三物白散

。(小陷胸者非也。)桔梗(三分)巴豆(一分)貝母(三分)細末,內巴豆研勻,白飲調下一錢,羸人減之。病在膈上必吐,在膈下必利。未利啜熱粥投之;利過不止,飲冷粥止之。龐曰∶近世治結胸,多行鍼頭丸,用硫黃陽起石者,若病熱毒甚者,必死,唯治冷結寒實耳。