3 《金匱》捲上
3.1 方名
3.2 別名
3.3 組成
3.4 功效
3.5 主治
心中痞,諸逆心懸痛。胃脘痞悶,氣逆上攻作痛,嘔惡噯氣,畏寒喜熱者。
3.6 用法用量
以水6升,煮取3升,分3次溫服。
3.7 用藥禁忌
忌生蔥。
3.8 臨牀應用
吐水《金匱要略今釋》引《成蹟錄》:一婦人患吐水,水升胸間,漫漫有聲,遂致吐水,每日晡而發,至初更乃已。諸醫與大小柴胡湯及小半夏湯之類,無效。先生診之,用桂枝枳實生薑湯,乃全愈。
3.9 各家論述
①《金匱玉函經二注》:枳實、生薑,原以治氣塞,況於痞乎?故較前條稍減輕分兩,使痞者下其氣以開之。懸痛屬飲者,得生薑以散之,既足建功矣。乃去橘皮而用桂枝者,以所逆非一,或腎氣上衝,正未可知,桂伐腎邪,正其能事,不但調和營衛,爲去痞臣也。②《金匱要略心典》:桂枝、枳實、生薑辛以散逆,苦以泄痞,溫以祛寒也。③《金匱要略方義》:方中重用枳實快氣消痞,以桂枝通陽降逆,以生薑散寒化飲,三藥相合,使氣行則痞消,陽盛則飲化,氣暢飲消則諸逆痞痛自愈。
3.10 附註
桂心枳實湯(《聖濟總錄》卷五十六)、生薑枳實湯(《雞峯》卷十一)、桂枝枳實湯(《方劑辭典》)。本方方名,《外臺》引作“桂心生薑枳實湯”。