3 適應證
5 準備
1.認真核對磁共振成像(MRI)檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單,應與臨牀申請醫生覈准確認。
2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項,按要求準備。
3.進入檢查室之前,應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。
4.告訴病人所需檢查的時間,掃描過程中平靜呼吸,不得隨意運動,若有不適,可通過話筒和工作人員聯繫。
5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人,根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查,讓病人脫離磁共振檢查室。
6.急症、危重症病人,必須做磁共振檢查時,應有臨牀醫師陪同。
7.器械準備
(1)磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。
(2)準備磁共振對比劑,必要時使用。
6 方法
1.髖關節及大腿用體線圈,取仰臥位。膝、踝關節用膝關節表面線圈。腕、肘關節可借用膝關節線圈、眼眶線圈及小視野柔性表面線圈。中小關節及四肢遠端檢查要保證被檢部位固定不移動,可用海綿、沙袋等非鐵磁性材料墊平。掃描中心儘量對準關節腔水平。
2.髖關節以冠狀面爲基本方位,橫斷面爲輔助斷面。膝關節以矢狀面或(和)冠狀面作爲基本斷面,必要時加掃橫斷面。肩、肘、腕、踝等關節位置特別,必須尋找真正顯示關節的冠狀、矢狀及橫斷面(可能是特殊的雙斜位),在此基礎上先做3個方向的T1加權像,再以1個最佳顯示關節的平面方向作質子及T2加權像。
3.肌肉和軟組織檢查,最好兩側同時進行,以便對比,應有3個方向的T1加權像,並通常選擇橫斷面做質子及T2加權像。
4.長骨檢查也應做3個方向的T1加權像,並通常選擇冠狀或矢狀面做質子及T2加權像。
5.脂肪抑制技術可選擇應用,主要目的是排除脂肪對病竈顯示的干擾,如骨髓瘤、轉移瘤等。明確病竈內是否含有脂肪,從而爲定性診斷作參考。去除高信號脂肪的影響,真實顯示增強後的強化表現,明確病竈範圍。
6.SE爲常用掃描序列,掃描參數與其他部位所述基本相似,層厚4~8mm,根據檢查區大小調整FOV。由於骨關節及肌肉軟組織無明顯的生理運動,T1加權像可用半傅里葉採集,縮短檢查時間。梯度回波序列準T2加權像顯示透明軟骨、纖維軟骨良好,當懷疑軟骨病變時,可取代SE的T2加權像。