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平静呼吸
平静呼吸是身体平静状态的呼吸运动,吸气动作是膈肌和肋间外肌收缩引起的主动运动。肺容积增大,肺内气压下降,低于外界气压,外界空气进入肺泡。呼气时,肋间外肌和膈肌舒张,肋骨因重力作用下降,膈顶回升,胸廓容积缩小,肺借弹性回缩,肺内气压升高,迫使肺泡内部分气体排出体外。
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气道阻力测定
1.测定方法(1)测试①让受试者平静呼吸4个周期以上,以求得平静呼吸末的功能残气量(FRC)位。慢肺活量测定用于进一步计算肺总量(TLC)、残气量(RV)等指标。③由于不同的流量下气道阻力不同,特别当受试者浅快呼吸时,每次呼气气量过大,流量过高,气道出现涡流时,口腔压-箱压关系曲线可出现反“S”形。
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通气功能检查
名称:通气功能检查概述:肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。通过这一过程,肺泡内的二氧化化碳(CO2)被排到环境中,而环境中的氧(O2)则进入肺泡。共有8项指标,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
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心脏和大血管X线摄影检查技术
操作名称:心脏和大血管X线摄影检查技术适应证:心脏和大血管X线摄影检查技术适用于:1.心脏及大血管先天、后天性疾病。5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。(2)人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合,下颌略仰,暗盒上缘超出两肩。4.心脏——左前斜位(第2斜位):(1)病人立于立位摄影架前,胸壁左前方靠近摄影架面板。
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超声引导穿刺治疗术
名称:超声引导穿刺治疗术适应证:超声引导穿刺治疗术适用于:1.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓。5.肝脓肿。(10)脓腔冲洗、注药:脓肿患者抽脓后,可用无菌生理盐水反复冲洗,冲洗后腔内可注入药液,药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定,必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2~
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肺换气功能测定
而是采用一氧化碳(CO)测试弥散功能,因为一氧化碳(CO)透过肺泡膜的弥散系数以及与血红蛋白的反应速率均与氧相似,并呈线性相关,且CO与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,血液中的CO分压接近于0,可忽略不计,仅测定单位时间内通过肺泡毛细血管膜的CO量(CO)和肺泡气一氧化碳分压(PCO),即可得到CO弥散量(DCO)。
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呼吸功
在呼吸过程中,呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。正常人平静呼吸时,呼吸功不大,每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力,1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时,呼吸频率、深度增加,呼气也有主动成分的参与,呼吸功可增至10kg·m。平静呼吸时,呼吸耗能仅占全身耗能的3%。
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吸气运动
据估计,平静呼吸时因膈肌收缩而增加的胸腔容积相当于总通气量的4/5,所以膈肌的舒缩在肺通气中起重要作用。由于脊椎的位置是固定的,而胸骨可以上下移动,所以当肋间外肌收缩时,肋骨和胸骨都向上提,肋骨下缘还向外侧偏转,从而增大了胸腔的前后径和左右径,产生吸气。
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音声障碍
据研究,发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处,如喉肌收缩过强,该处摩擦过多,易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹,发声方法不当或功能性病变时,如病程较长,可因二氧化碳呼出过多,血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。
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肺容量测定
概述:肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律,一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后,其总量不变的原理,间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。
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肝脏CT检查技术
操作名称:肝脏CT检查技术适应证:肝脏CT检查技术适用于:1.肝脏良、恶性肿瘤肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。2.含碘对比剂过敏。5.如肠道内残留大量硫酸钡应在钡剂排尽后再做CT检查。可分两种:动脉造影CT和门脉造影CT。7d行全肝常规扫描。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。
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腹部X线摄影
操作名称:腹部X线摄影适应证:腹部X线摄影适用于:1.泌尿系统结石。准备:1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影体位。(3)胶片上缘包括横膈,下缘包括耻骨上缘。注意事项:1.腹部平片——仰卧位(KUB平片)(1)主要观察泌尿系、胆系结石,应清洁肠道,减少肠内容物和气体的重叠干扰。
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气道反应性测定
气道反应性通常表现为气道平滑肌的收缩反应,由于直接测量气道平滑肌收缩受到技术上的限制,习惯上采用呼吸道气流阻力来间接评价气道反应性。2.在仪器上第1个雾化器注入生理盐水,第2-11个雾化器依次注入浓度递增的乙酰甲胆碱溶液,第12个雾化器注入支气管舒张剂(异丙肾上腺素、舒喘灵等),各2ml。正常参考值:≥50U。
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CLst
操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1/3处后,将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次,然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中,应用阻断器间断性关闭口器,每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。
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气体分布功能测定
单次呼吸法1.测定方法受试者充分呼气至RV位,吸入纯O2至TLC位,然后缓慢而均匀将肺内气体完全呼出至RV位。参考值:1.5%。7min氮清洗法1.测定方法受试者坐位,口含接口器,夹鼻夹,通过单向活瓣平静呼吸纯O2,并连续测定每次呼吸潮气末氮浓度。2.计算指标①7min末肺泡气氮浓度(终末氮浓度),以N2-END表示。
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肺牵张反射
其次,为肺放气时所引起的吸气效应,也称肺放气反射,此反射当用力呼气才发生。50米/秒,中枢为延髓呼吸中枢,作用为调节呼吸频率,并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。当潮气量增加至800毫升,迷走神经传入冲动频率增加,才引起吸气动作抑制,认为在清醒人体,延髓吸气中枢的兴奋值较高。
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肺基本容积
正常人平静呼吸时,每一呼吸周期中吸进或呼出的气体容积,似潮汐有升有降称为潮气量(tidalvolume),人静息时潮气量为400~平静吸气终末开始吸入的最大气量,称补吸气量(inspiratoryreservevolume),也称吸气贮备量。平静呼气终末开始呼出的最大气量,称补呼气量(expiratoryreservevolume),也称呼气贮备量。
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颅脑动态灌注磁共振检查
操作名称:颅脑动态灌注磁共振检查适应证:颅脑动态灌注磁共振检查适用于:1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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颅脑磁共振血管造影检查技术
操作名称:颅脑磁共振血管造影(MRA)检查技术适应证:1.脑血管性疾病。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫:(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于头线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。如行动脉成像要在远端加预饱和带。
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喉、颈部MRI检查技术
操作名称:喉、颈部MRI检查技术适应证:喉部新生物,喉、颈部先天畸形如甲状舌骨囊肿等,颈部淋巴结肿大及其他占位性病变,炎症和外伤,颈部血管病变等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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颈部磁共振检查技术
操作名称:颈部磁共振检查技术适应证:1.颈部的良恶性肿瘤,包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。2.颈部血管性病变,如:血管畸形、血栓形成等。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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面部磁共振检查技术
操作名称:面部磁共振检查技术适应证:面部磁共振检查技术适用于:1.各种面部良性、恶性肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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颞颌关节区MRI检查技术
操作名称:颞颌关节区MRI检查技术适应证:颞颌关节区MRI检查技术适用于颞颌关节功能紊乱及炎症性病变。2.确认病人没有禁忌证。3.在定位像的横断面上选择并行于下颌骨关节支的斜矢状面和冠状面扫描,以其中之一作主平面,若要观察关节结构及动态变化,则行矢状面张、闭口位SE序列的T1加权成像,层厚4~
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眼眶及眼球MRI检查技术
操作名称:眼眶及眼球MRI检查技术适应证:眼眶及眼球MRI检查技术适用于眼眶及眼球的占位和炎症,视野缺损或视力急剧下降等。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.患者体位、扫描中心同颅脑。4.横断面作为主平面,冠状面及矢状面为辅助平面,必须加扫平行于视神经的斜矢状面。
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鼻咽、鼻腔及鼻窦MRI检查技术
操作名称:鼻咽、鼻腔及鼻窦MRI检查技术适应证:MRI对鼻咽、鼻腔、鼻窦炎症及占位性病变均非常有效。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。2.确认病人没有禁忌证。4.鼻咽癌患者侵犯颅底或脂肪间隙时,增强检查宜联合应用脂肪抑制技术,可精确估价异常强化的瘤组织范围。
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喉及甲状腺磁共振检查技术
操作名称:喉及甲状腺磁共振检查技术适应证:喉及甲状腺磁共振检查技术适用于:1.各种良性、恶性肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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脾肿大的超声诊断技术
操作名称:脾肿大的超声诊断技术适应证:脾肿大的超声诊断技术适用于:1.疑有肝硬化者。4.血液病。禁忌证:一般无特殊禁忌证。3.寻找并确定脾脏下缘,同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。5.检查内容(1)门静脉高压症:脾脏长径及厚度均增大,脾静脉及肠系膜上静脉可增宽,脾实质回声可以增多、增高、增粗,或无改变。
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精索静脉曲张的超声诊断技术
操作名称:精索静脉曲张的超声诊断技术适应证:精索静脉曲张。(4)用彩色多普勒进一步验证上述声像图所见,观察有无静脉反流及其程度。注意事项:1.轻度或可疑精索静脉曲张患者,宜采用立位超声检查以提高超声检出率。2.采用高频、高分辨力探头,并将图像充分放大,以利观察精索细微结构并测量静脉管径。
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下腔静脉疾病的超声诊断技术
操作名称:下腔静脉疾病的超声诊断技术适应证:下腔静脉疾病的超声诊断技术适用于:1.检测下腔静脉血栓或瘤栓。禁忌证:一般无特殊禁忌证。(3)受检者常取仰卧位或采用辅助左侧卧位。在下腔静脉二维图像和彩色血流信号中,放置频谱多普勒取样线及取样门。④下腔静脉搏动特点及其管径变化与呼吸动作、心动周期之间的关系。
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耳、颞骨部磁共振检查技术
操作名称:耳、颞骨部磁共振检查技术适应证:耳、颞骨部磁共振检查技术适用于:1.听神经瘤,尤其是局限于内听道的小肿瘤。4.乳突胆脂瘤。6.颞骨骨折及中耳炎等。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规行横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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鼻及鼻旁窦磁共振检查技术
操作名称:鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适应证:鼻及鼻旁窦磁共振检查技术适用于:1.鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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眼部磁共振检查技术
操作名称:眼部磁共振检查技术适应证:眼部磁共振检查技术适用于:1.眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。(2)磁共振注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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颅脑弥散成像检查技术
操作名称:颅脑弥散成像检查技术适应证:颅脑弥散成像检查技术适用于:1.脑干部位病变。2.脑梗死。3.脑出血等。4.颅内肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.检查体位病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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骨骼和软组织MRI检查技术
操作名称:骨骼和软组织MRI检查技术适应证:MRI对骨骼和软组织病变的估价十分有效,适用范围广泛。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。膝关节以矢状面或(和)冠状面作为基本断面,必要时加扫横断面。5.脂肪抑制技术可选择应用,主要目的是排除脂肪对病灶显示的干扰,如骨髓瘤、转移瘤等。
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脊柱、脊髓MRI检查技术
操作名称:脊柱、脊髓MRI检查技术适应证:脊柱、脊髓MRI检查技术适用于脊柱和脊髓的炎症、肿瘤、外伤、退行性变、先天性异常和其他怀疑脊柱、脊髓的病变,特别对椎管内病变的定位和定性诊断具有特殊价值。胸椎扫描还须行椎体平面定位,做大范围含颈椎2的上胸椎定位或含骶椎1的下胸椎定位。4.扫描层厚矢状面3~
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脊柱磁共振检查技术
操作名称:脊柱磁共振检查技术适应证:脊柱磁共振检查技术适用于:1.脊柱退行性病变,包括椎间盘变性、膨隆、突出、椎管狭窄、脊椎滑脱等。4.脊髓血管畸形。7.脊柱骨原发或转移性肿瘤。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。2.确认病人没有禁忌证。矢状面扫描范围应包括椎体两侧缘结构,横断面范围视病灶大小决定。
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胆系MRI检查技术
概述:常规MRI对胆系病变的检出及定性不如CT,仅少数用于胆囊癌的检查。操作名称:胆系MRI检查技术适应证:胆系病变禁忌证:1.装有心电起搏器者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。2.确认病人没有禁忌证。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。
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肝脾MRI检查技术
6.冠状及矢状面主要用于病灶定位,通常只做T1加权像。还有网状细胞靶向性造影剂,如超顺磁氧化铁粒子(代表产品有AMI25)被富含网状内皮系统的肝、脾、淋巴系统等所吞噬,使正常肝组织强化而在T2加权像上信号降低,对比显示出无强化高信号的病灶,具有一定组织特异性。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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脑桥小脑三角磁共振检查技术
操作名称:脑桥小脑三角磁共振检查技术适应证:脑桥小脑三角磁共振检查技术适用于:1.脑桥小脑三角肿瘤。5.脑桥小脑区肿瘤术后复查。3.术后体内留有金属夹子者。2.确认病人没有禁忌证。(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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肝脏灌注磁共振检查技术
操作名称:肝脏灌注磁共振检查技术适应证:肝脏灌注磁共振检查技术适用于:1.小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2.肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。6.肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等。2.确认病人没有禁忌证。方法:1.平扫(1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。
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肝脏磁共振检查技术
操作名称:肝脏磁共振检查技术适应证:肝脏磁共振检查技术适用于:1.肝良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等)。2.确认病人没有禁忌证。2.增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,或快速梯度回波序列,横断面、矢状面及冠状面T1WI。
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乳腺MRI检查技术
操作名称:乳腺MRI检查技术适应证:大多数乳腺病变X线钼靶可作出诊断。方法:1.取俯卧位,使两个乳房垂入乳房表面线圈的凹窝内,尽可能让患者舒适,以防体位移动降低图像质量。3.常用SE序列,横断面为基本方位,加扫矢状面,扫描层厚4~
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肺及纵隔MRI检查技术
概述:纵隔及肺门区病变显示良好,因MRI的空间分辨率较差,对肺部细微结构的显示不如CT。3.纵隔肿瘤及囊肿,及其与血管的相互关系。7.显示胸膜、胸壁病变。2.横断面为主要扫描方位,纵隔病变应加扫冠状和(或)矢状面的T1加权检查,如冠状面平行气管,则可显示气管全长。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。
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心脏、大动脉MRI检查技术
操作名称:心脏、大动脉MRI检查技术适应证:心脏、大动脉MRI检查技术适用于心脏和大血管的先天性畸形,心脏占位病变,心包病变,亚急性或慢性心肌梗死,心瓣膜病变等。心脏、大动脉电影或心功能评价用梯度回波序列,可在1个长轴或短轴平面上连续观察心动周期的血流变化,再用心脏软件包作心功能评估。
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喉部CT检查技术
操作名称:喉部CT检查技术适应证:喉部CT检查技术适用于:1.喉部肿瘤性病变。禁忌证:1.含碘对比剂过敏。2.骤发喉阻塞须及时做气管切开者。7.向病人说明在扫描期间须保持头部不动,做平静呼吸,不能有吞咽动作。2.检查方法及扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位。(6)根据临床需要,可行图像重建。
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体外膈肌起搏术
适应证:体外膈肌起搏术适用于:伴或不伴有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病病人;EDP的体表电极放置于两侧胸锁乳突肌外缘下1/3处,以确保EDP发出的电脉冲经胸锁乳突肌下的神经纤维传至膈神经,引起膈肌收缩。方法:(1)体位:患者取坐位或卧位均可。而继续采用体外膈肌起搏术治疗,呼吸肌功能和肺功能的指标可望进一步改善。
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肺大疱切除缝扎术
名称:肺大疱切除缝扎术适应证:肺大疱切除缝扎术适用于:1.肺大疱病程已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者,且局限在一个肺叶或一侧肺,其余肺组织基本正常。对并发自发性气胸的病人,术前应先行胸腔闭式引流,待肺膨胀复张后,再作胸部CT检查,明确诊断肺大疱情况。必要时可用气管切开套管吸痰和人工呼吸机辅助呼吸。
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颅脑核磁共振检查
名称:颅脑核磁共振检查适应证:颅脑核磁共振检查适用于:1.颅脑外伤(尤适用CT检查阴性者)。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让病人脱离磁共振检查室。2.增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面和(或)冠状面T1WI。
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支气管激发试验
支气管激发试验是检测气道反应性,主要用用诊断支气管哮喘的一种临床试验。试验前测基础FEV1,试验时雾化吸入组胺、乙酰甲胆碱或过敏原,平静呼吸2分钟。FEV1从基础值下降20%以上为阳性,阳性者应即停止试验。支气管激发试验有一定的风险性,绝对禁忌证有严重气道阻塞、新出现的心脑血管疾病。
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闭合性膈肌破裂
与穿透伤不同,钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤,发生机制不完全清楚,有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。查体时可发现一侧胸廓膨隆、活动受限、叩之浊音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失或可听到肠鸣音,而腹部常明显凹陷,有时肠鸣音亢进。