勾端螺旋體性葡萄膜炎_勾端螺旋體性葡萄膜炎的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

gōu duān luó xuán tǐ xìng pú táo mó yán

一般在退熱後２－５０天出現症狀，主要症狀爲視物模糊，一半以上患者雙眼發病；本病分爲四型；

1.輕型虹膜睫狀體炎：主要表現爲： (1)輕度眼紅痛、畏光、流淚，視力下降； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Tydall氏現象；(4)角膜後沉着物爲細小或中等大； (5)虹膜改變：可見虹膜紋理不清、虹膜面有薔薇疹，輕度虹膜後粘連； (6)治療反應良好；

2.輕型脈絡膜炎 (1)輕度眼前暗點； (2)眼前段無病變，有輕度玻璃體混濁及研讀視網膜水腫伴黃色滲出； (3)治療效果好；

3.周邊葡萄膜炎 (1)眼前黑影、視力輕度下降； (2)有角膜後沉着物； (3)前房及玻璃體前部有滲出； (4)睫狀體平坦部及視網膜周邊部水腫明顯； (5)可並發黃斑囊樣水腫；

4.慢性嚴重型全葡萄炎 (1)有虹膜睫狀體炎：眼紅痛，視力下降，角膜後沉着物，房水混濁及虹膜後粘連； (2)有脈絡膜炎：玻璃體混濁，脈絡膜及視網膜水腫、滲出，視乳頭充血水腫； (3)治療反應不佳；

1.流行病學史； 2.有勾端螺旋體病的全身表現； 3.眼部表現； 4.血清學試驗陽性； 5.血、尿中分離到勾端螺旋體。

1.病因治療：抗菌素治療； 2.皮質類固醇； 3.抗前列腺素藥； 4.散瞳。

1.勾端螺旋體性葡萄膜炎的治療，首先要用大劑量抗菌素治療，一般首選青酶素； 2.若青酶素過敏可用紅酶素或四環素等治療； 3.在大劑量抗梅素治療的同時可以加用皮質類固醇治療以減輕炎症反應，一般口服強的松治療； 4.前葡萄膜炎嚴重時還要給以散瞳治療。

1.對於一般勾端螺旋體性葡萄膜炎的診斷，以檢查框限Ａ爲主； 2.對於出現了併發症者或爲了進行鑑別診斷時，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”。

1.治癒：症狀體徵消失，視力恢復或提高； 2.好轉：症狀體徵基本消退，視力改善； 3.未愈：症狀體徵加重，出現併發症，視力下降或失明。