3 概述
持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）是一種少見的皮膚病，其特點是肢體伸側發生的持久性紅色、紫色及帶黃色的丘疹、斑塊和結節，常對稱分佈。中醫認爲本病發生多爲血熱外感風、寒、溼邪所致。
13 持久性隆起性紅斑的臨牀表現
成年人，伴有複發性多關節炎。皮損爲持久性的棕紅色斑丘疹、結節和斑塊。初起常爲淡紅色蠶豆大、較軟結節，逐漸發展融合至淡紫色或棕紅色不規則、回形堅實斑塊，或呈大片狀。皮損表面光滑，邊界清楚，有的可類似於黃瘤。皮損上常出現紫癜。皮損主要分佈於四肢關節伸面，尤以手足背和肘膝伸側爲多。病程緩慢皮損可持續數月至數年，有時可自行消退，遺留色素沉着與萎縮。發生潰瘍者愈後留有瘢痕。
14 輔助檢查
組織病理，爲典型的白細胞碎裂性血管炎。早期爲真皮淺層及深層血管叢的血管壁及血管周緻密的以中性粒細胞爲主的浸潤，管壁腫脹、紅染。有多量纖維素物質沉積，管周有中性粒細胞、核塵及少許管外紅細胞，混有淋巴細胞及少數嗜酸性粒細胞。陳舊性損害有纖維細胞及毛細血管增生，並可有脂質沉積。
15 診斷
1.多發生於成年人，也可累及兒童和青年，男女均有。一般無明顯的全身症狀，也可伴複發性多關節炎。
2.皮損爲持久性的棕紅色斑丘疹、結節和斑塊。初起常爲淡紅色蠶豆大、較軟結節，逐漸發展融合至淡紫色或棕紅色不規則，回形堅實斑塊，或成大片狀。皮損表面光滑，邊界清楚，有的可類似於黃瘤。皮損上常出現紫癜，少數損害出現水皰或大皰，偶見潰瘍。損害有輕度瘙癢和疼痛、壓痛及灼熱感。（圖1）
3.皮損 主要分佈於四肢關節伸面，尤以手足背和肘膝伸側爲多，少數累及掌、蹠、臀和耳部，多對稱性分佈，極少侵犯黏膜。
4.病程緩慢 皮損可持續數月至數年，有時可自行消退，遺留色素沉着與萎縮。發生潰瘍者愈後留有瘢痕。有的可新疹不斷，遷延不愈。