成人猝死綜合症

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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突發心律失常死亡綜合症SADS(sudden arrhythmic death syndrome)也稱爲成人猝死綜合症(sudden adult death syndrome)。

大約1/20的突發心臟病死亡病例中,即便進行了心肌病檢查,也無法找到明確的死亡原因,這就是所謂的突發心律失常猝死症。在過去,它也被稱爲成人猝死症或突發猝死症。由於它也發生在孩子身上,現在已經改稱爲突發心律失常死亡綜合症。據認爲,嬰兒猝死嬰兒猝死綜合症,或SIDS)的部分致死原因和SADS相同。在英國,每年多達500人死於SADS。

突發心律失常死亡綜合症(SADS)是遺傳性的心臟病,可以導致健康的年輕人猝死,這些狀況是可以治療的,死亡是可以避免的。SADS的信號:有意外死亡的家族史,40歲以下不明原因突然猝死;運動或受到驚嚇時發生昏厥或者癲癇。持續的或者不正常的胸痛或者呼吸急促。

1 突發心律失常死亡綜合症歷史背景

突然意外的夜間猝死已經在東南亞及太平洋沿岸國家發現了幾十年。最致命的事件通常是伴隨着辛勞呼吸,喘息,或呻吟。 在菲律賓它被稱爲“bangungut”,在日本被稱爲“pokkuri”,在泰國被稱爲“萊太”,意思是“睡眠死亡”。在這些地區是公認的青年男性死亡的首要原因。最高的死亡率發生在泰國東北部(每年每100000人中40人)。猝死的家族性可以是毀滅性的。有一份報告紀錄了同一家庭發生的25人突然猝死,16例都是晚上發生的。 美國一項對82名SADS的東南亞難民的研究顯示發病年齡跨度在16歲到63歲,平均年齡爲32歲。但只有一名受害者是男性。

2 突發心律失常死亡綜合症長QT綜合徵

大約5%的心臟病死亡病例沒有發現明顯的解剖異常。有些病例是由於突發性心律失常死亡綜合徵引起的。QT間期延長是突發性心律失常死亡綜合徵的共同線索。目前已知一些藥物可導致QT間期延長(如特非那丁),因爲低鉀血癥低鎂血癥心肌炎內分泌營養失調。

3 基因檢測

長QT綜合徵遺傳測試和其他的SADS檢測(如CPTV, Brugada等)正逐漸成爲診斷和治療的標準。對於高QT的人,基因檢測能夠幫助醫生進行判斷從而進行有針對性地治療。它還能幫助你的家人得到診斷和治療。對於一個疑似病人,可能因爲你的QTc數字低(比較正常)並且你沒有症狀基因測試將幫助排除或者確診你是否是長QT綜合徵

目前,有2個CLIA認證的實驗室可以提供這種基因測試:PGx Health(http://www.pgxhealth.com / familion ) 和 GeneDx(http://www.genedx.com/site/cardiology_genetic_testing_services)。和其他的醫療服務一樣,做一個精明消費者研究每家公司,看看哪個更適合你總是各好主意。當資金不足時,建議讓家中症狀最明顯的人(或者QTc最高的人)第一個測試。

4 什麼原因導致青壯年和兒童突然死亡

一個年輕人的突然死亡可能是由於:

1.心臟疾病,包括心肌病先天性心臟病心肌炎遺傳結締組織疾病,二尖瓣脫垂或傳導疾病

2.藥物有關的原因或其他原因。

5 年輕人意外猝死後要做什麼

意外致死後,當地驗屍官通常都會要求進行屍檢。病理學家將對屍體進行檢查。來自包括心臟在內的組織樣本將在顯微鏡下進行觀察。通常,病理學家可以很容易的發現任何類似明顯的冠狀動脈疾病或肺栓塞異常。驗屍官會考慮到對死者的情況,如有必要,會做體內藥物測試。如果難以評定心臟病或者沒有檢測到異常,病理學家可以請求一個心臟病理學家的幫助,以確定死因。

6 應對年輕人的心源性猝死

一個孩子或者年輕人的死亡會對一個家庭產生一系列的破壞性的後果。突然死亡,不僅沒有絕症準備,而且連一點導致死亡的跡象都沒有,這可能導致與死者最接近的人過度關注自己可能出現的症狀。可怕的損失和內疚感會交織在一起。

毀滅性的悲傷不只會影響你的情緒,它也可以讓你的疲憊,不舒服,產生無法進食或睡眠的生理後果。當出現了因心臟病死亡的年輕人 - 特別是如果有人認爲這可能是遺傳病時 - 家庭成員可能隨後開始呼吸困難胸痛頭暈心臟症狀導致恐慌。

分享你對已經發生的事的感覺是很重要的,但是往往與遭受同樣損失的人交流並不容易。


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