4 適應證
主要應用於有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例，如出血（包括某些應激性潰瘍出血）、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術後或胃部分切除術後的吻合口潰瘍等。迷走神經切斷術分迷走神經幹切斷術及選擇性迷走神經切斷術兩種。前者手術操作簡單，但術後常有腹脹、腹瀉等症狀，適用於較重危的病人；後者對術後胃腸道功能擾亂較輕，但手術操作較複雜，適用於對手術耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術或胃部分切斷術，才能使手術完全；近年來又發展了高度選擇性胃迷走神經切斷術（又稱壁細胞迷走神經切斷術）。只切斷胃壁細胞區的迷走神經，而不必附加胃引流術或半胃或竇部切除術，可作爲獨立手術施行。該術式在理論上有其極大優越性，但手術操作上要求嚴格。三種術式見示意圖[圖1]。
7 手術步驟
1.體位 平臥，上軀幹墊高，劍突部保持在最高位，有利於賁門部的顯露。
3.顯露胃小彎 顯露賁門、食管下端及胃小彎，必要時可在大彎側加以牽引，在消瘦者迷走神經胃前支（latarjet神經）及鴉爪支可辨認清楚[圖2 ⑴]。
4.分離小網膜 在距幽門靜脈5～7cm，相當鴉爪第1分支略上方，按黑線箭頭所示方向，緊貼胃壁分離小網膜前葉 [圖2 ⑵]。
5.顯露迷走神經 在肥胖者，可在小網膜無血管區剪開一裂隙，用左示指和/或中指通過此裂隙伸入小網膜和胃的後面，更易於辨認胃前支的胃壁分支，並有利於對它的分離切斷[圖2 ⑶]。
6.分離、切斷迷走神經分支 繼續向上解剖分離，直達賁門及食管下端。示指經食管後方抵賁門右側，戳開疏鬆組織，繞一膠皮導管，向右下方牽引賁門和食管，有利於食管下端和胃底分離，下端食管周圍和胃底部皆需分離5cm左右。在分離切斷通往食管下端和胃底的神經分支過程，尤應注意勿忘尋找切斷來自後幹，通往胃底部的一條較粗神經分支，通常稱爲“罪犯神經（nerves criminalis）”。如果遺漏該支，可有潰瘍復發之虞[圖2 ⑷]。
7.腹膜化小彎創面 將食管和賁門向左側牽開，顯露小網膜後葉，繼續予以分離、切斷，直至右緣。至此，通往胃近端壁細胞區的迷走神經纖維已完全切斷。將胃小彎側裸露的創面予以腹膜化[圖2 ⑸]。