1 英文參考
periodontal abscess[湘雅醫學專業詞典]
3 牙周膿腫的臨牀表現
急性牙周膿腫發病突然，在患牙的脣頰側或舌齶側牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起[1]。牙齦發紅、水腫，表面光亮，疼痛較劇烈，可有搏動性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，鬆動明顯[1]。在膿腫的後期，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，疼痛稍減輕，輕壓牙齦可有膿液從袋內流出，或膿腫自行從表面破潰[1]。膿腫可發生在單個牙齒，磨牙的根分叉處較爲多見，也可同時發生於多個牙齒，或此起彼伏[1]。多發性牙周膿腫常伴有較明顯的全身不適[1]。
4 牙周膿腫的診斷
1．急性牙周膿腫發病突然，在患牙的脣頰側或舌齶側牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起[1]。牙齦發紅、水腫，表面光亮，疼痛較劇烈，可有搏動性疼痛，患牙有“浮起感”，叩痛，鬆動明顯[1]。
2．在膿腫的後期，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，疼痛稍減輕，輕壓牙齦可有膿液從袋內流出，或膿腫自行從表面破潰[1]。
5 牙周膿腫的治療
5.1 切開引流
5.2 口服用藥
不良反應：噁心、嘔吐、食慾不振等消化道症狀，也可有頭痛、眩暈等；孕婦、哺乳期婦女、有活動性神經系統疾病、血液病者禁用[1]。
（2）替硝唑：首日2g頓服，以後0.5g，一日2次；連續服用3～4天[1]。
不良反應：較甲硝唑少見，主要是噁心、嘔吐、腹痛、食慾下降等症狀，也可有頭痛、眩暈等。對替硝唑或吡咯類藥物過敏者、有活動性中樞神經系統疾病、血液病者禁用[1]。12歲以下患者禁用[1]。
不良反應：噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀，青黴素過敏者禁用，與頭孢菌素類藥物之間存在部分交叉過敏[1]。
（4）阿莫西林克拉維酸鉀[200mg:28.5mg（7:1）]:457～914mg，每12小時1次[1]。
不良反應：胃腸道反應較常見，噁心、嘔吐、腹瀉等；傳染性單核細胞增多症患者、對青黴索類藥物過敏者、妊娠期婦女禁用[1]。
6 參考資料
- ^ [1] 國家基本藥物臨牀應用指南和處方集編委會主編．國家基本藥物臨牀應用指南：2012年版[M]．北京：人民衛生出版社，2013：320-321．