Horner綜合徵

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

Horner zōng hé zhēng

2 概述

Horner綜合徵又稱Claude-Bernard-horner綜合徵,是由頸交感神經損害引起頸交感神經麻痹產生的症狀羣。

3 病因病理病機

1.頸部至縱隔病變:頸部及上肢損傷,頸深部槍傷、刀傷、鎖骨骨折肩關節脫臼,診療過程中引起的星形交感神經節切除,交感神經切除,交感神經普魯卡因封閉術,頸動脈造影術及臂從神經受損害。頸部腫瘤結核,癌腫,淋巴肉瘤淋巴結炎,頸脊椎腫瘤食道甲狀腺縱隔腫瘤鎖骨動脈,頸動脈主動脈瘤,頸部血腫等。肺尖胸膜炎,氣胸,肺尖肺炎肺癌頸肋等。

2.脊髓病變:脊髓空洞症脊髓出血原發性轉移脊髓腫瘤多發性硬化頸椎病脊柱結核脊髓炎脊髓前角灰質炎梅毒脊髓病變。

3.顱底病變:棘孔、卵圓孔內注入酒精腦瘤,顱腦外傷三叉神經節後切斷術,巖骨炎,三叉神經帶狀皰疹

4.顱內病變:椎動脈不完全閉塞,延髓脊髓血管性病變,延髓空洞症,延髓腫瘤,腦炎、多發性硬化等。

上述病變破壞了交感神經中樞至眼面部交感神經纖維通路上三級神經元或其纖維,使交感神經麻痹,產生一系列症狀

4 臨牀表現

瞳孔縮小,對光反射仍存在;眼裂變小,爲上瞼輕度下垂和下瞼輕度上升所致;眼球凹陷;病側面部無汗

5 鑑別診斷

決定病變部位的關鍵依賴瞳孔縮小的程度的觀察,明顯縮小時病變多位於睫脊中樞(C8下脊髓側柱)。僅有瞳孔縮小者多見於頸交感的病變。不同交感神經元損害時間可用藥物點眼根據瞳孔的變化來鑑別。見表13-1。

第13-1  不同交感神經元損害時藥物瞳孔作用

損害部位

治療Horner綜合徵的穴位

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