2 英文參考
fracture of clavicle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
鎖骨骨折(fracture of clavicle[1])爲病名[2]。是指鎖骨部發生的骨折[2]。鎖骨呈“S”形架於胸骨柄與肩峯之間,是連接上肢與軀幹之間的唯一骨性支架。鎖骨位於皮下,表淺,受外力作用時易發生骨折,發生率佔全身骨折的5%~10%。多發生在兒童及青壯年。
6 治療措施
6.1 1、懸吊患肢
青枝骨折、不全骨折或內1/3移位不大的骨折,用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1~2周,疼痛消失後開始功能鍛鍊。
6.2 2、復位固定
有移位的骨折,手法復位,“8”字形石膏固定4~5周(圖3-8-2)。如患肢有麻木、疼痛、腫脹、蒼白,應隨時複查,將固定的石膏作必要的修整。
6.3 3、手術治療
手術治療指徵:開放骨折;合併血管、神經損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定。
7 病因學
間接暴力造成骨折多見,如跌倒時手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端衝擊;肩部着地更多見,撞擊鎖骨外端造成骨折。間接暴力造成的骨折多爲斜形或橫行,其部位多見於中外1/3處。直接暴力造成骨折因着力點不同而異,多爲粉碎或橫行。幼兒多爲青枝骨折。鎖骨骨折的典型移位多表現爲:近端受胸鎖乳突肌牽拉向上後移位,遠端因肢體重量及胸大肌牽拉向前、下、內側移位,形成斷端短縮重疊移位