鎖骨骨折

中醫診斷學 中醫骨傷科 中醫學 中醫病名 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

suǒ gǔ gǔ shé

2 英文參考

fracture of clavicle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

鎖骨骨折(fracture of clavicle[1])爲病名[2]。是指鎖骨發生骨折[2]鎖骨呈“S”形架於胸骨柄與肩峯之間,是連接上肢與軀幹之間的唯一骨性支架。鎖骨位於皮下,表淺,受外力作用時易發生骨折發生率佔全身骨折的5%~10%。多發生兒童及青壯年。

4 症狀

鎖骨局部腫脹、疼痛、壓痛較爲明顯,患肩下垂爲主要表現[2]

5 診斷

上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷後肩部出現疼痛上肢不敢活動。X 線片可確診,並顯示骨折移位及粉碎情況。

6 治療措施

6.1 1、懸吊患肢

青枝骨折、不全骨折或內1/3移位不大的骨折,用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1~2周,疼痛消失後開始功能鍛鍊。

6.2 2、復位固定

有移位的骨折手法復位,“8”字形石膏固定4~5周(圖3-8-2)。如患肢有麻木疼痛、腫脹、蒼白,應隨時複查,將固定的石膏作必要的修整。

6.3 3、手術治療

手術治療指徵:開放骨折;合併血管神經損傷骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折骨折不連接。內固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定。

7 病因學

間接暴力造成骨折多見,如跌倒時手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端衝擊;肩部着地更多見,撞擊鎖骨外端造成骨折。間接暴力造成的骨折多爲斜形或橫行,其部位多見於中外1/3處。直接暴力造成骨折因着力點不同而異,多爲粉碎或橫行。幼兒多爲青枝骨折鎖骨骨折的典型移位多表現爲:近端受胸鎖乳突肌牽拉向上後移位,遠端因肢體重量及胸大肌牽拉向前、下、內側移位,形成斷端短縮重疊移位

8 臨牀表現

局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位並有重疊,肩峯與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,並用健手託扶患肘。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不能自訴疼痛部位,但其頭多向患側偏斜、頜部轉向健側,此特點有助於臨牀診斷。有時直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜發生氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經,出現相應症狀和體徵。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1731.

治療鎖骨骨折的穴位

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