4 臨牀表現
Gerstmann氏綜合徵成立的前提爲:言語理解力和表達能力無障礙、物體和空間的認識保存，無感覺、運動和智能等的障礙。
此綜合徵包括手指認識不能、計算不能、書寫不能、左右定向力障礙四個症狀。臨牀上不一定出現典型的四聯症，常可見其中的部分症狀，或再加上其他症狀，如失語、失用、失讀、右側偏盲及忽視，右側輕偏癱或痛覺信號失認等。
5 鑑別診斷
（一）腦梗塞（cerebral infarction） 主側半球頂後動脈和角回動脈閉塞常見本綜合徵。病人年齡多偏高，有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起後發病，起病突然無誘因。梗塞累及顳葉後常伴有發作性精神障礙，還可出現幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結構症、偏癱失認症等。
（二）頂葉腫瘤（tumor of parietal lobe） 優勢側半球腫瘤出現本綜合徵。在神經症狀出現前，有時可產生一種特殊的癲癇徵象，即短暫的體象障礙。這些徵象很易被誤認爲功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇爲首發症，惡性腫瘤則多以頭痛爲首發症。
（三）一氧化碳中毒（carbon monoxide poisoning） “假愈期”後出現的神經系統後發症，表現爲精神障礙，神經症狀除可表現Gerstmann徵外，尚以巴金森氏徵最爲突出。