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失认症
失认症的主要病因为颅内肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等临床表现:1.触觉性失认症:主要为实体感觉缺失,患者触觉、温度觉、本体感觉等基本感觉存在,但闭目后不能凭触觉辨别物品。(二)脑肿瘤(intracranialtumour)枕叶肿瘤以成胶质细胞瘤居多,有时为星形细胞瘤,临床有中枢性偏盲和幻视。可以忽视:漏划3~
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顶叶肿瘤
概述:顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8.52%;3.失结构症失结构症也叫作结构失用症。(二)脑脓肿顶叶脑脓肿的发生率较颞、额叶不见,多为血源性感染,急性期多有全身性表现(高热、周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等,腰穿显示脑脊液有化脓性改变,很容易与脑瘤鉴别诊断。
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神经科一般常规
(6)听神经:①耳蜗神经:气导骨导比较[林内(Rinne)]试验,正常气导大于骨导;脑膜刺激征颈强直。光反应消失则为中脑病变。脑干毁坏性病变,偏向偏瘫同侧,刺激性病变则与此相反。观察有无不自主运动;②去皮质强直:上肢屈曲内收,前臂紧贴前胸,腕、指屈曲,下肢强直性伸直、内收,足向跖面屈,提示大脑半球病变。
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枕叶肿瘤
辅助检查:1.颅骨平片颅骨平片检查几乎成为颅内肿瘤的常规检查方法,枕叶肿瘤的颅骨平片表现,主要根据肿瘤的性质、生长速度,可表现为颅压增高、颅骨破坏异味增生等。颞后肿瘤一般都伴有颞前部的异常波;(二)枕叶肿瘤时出现的视觉发作,应注意与偏头痛、某些药物中毒或精神分裂症等出现的幻视进行鉴别。
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忽略现象
有些学者认为忽略现象也可以归类于认知障碍中的失认症。疾病名称:忽略症英文名称:neglect别名:忽略现象分类:神经内科常见症状ICD号:R48.8忽略症的病因:忽略症系右顶叶病变所引起,运动性忽略症也见于额叶内侧面或背外侧面,以及颞区的皮质或皮质下病变,丘脑、尾核、壳核及内囊等处的病变,也可引起运动性忽略症。
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忽略症
有些学者认为忽略现象也可以归类于认知障碍中的失认症。疾病名称:忽略症英文名称:neglect别名:忽略现象分类:神经内科常见症状ICD号:R48.8忽略症的病因:忽略症系右顶叶病变所引起,运动性忽略症也见于额叶内侧面或背外侧面,以及颞区的皮质或皮质下病变,丘脑、尾核、壳核及内囊等处的病变,也可引起运动性忽略症。
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Gerstmann氏综合征
优势半球综合征。鉴别诊断:(一)脑梗塞(cerebralinfarction)主侧半球顶后动脉和角回动脉闭塞常见本综合征。累及顶叶可伴有失结构症、偏瘫失认症等。(三)一氧化碳中毒(carbonmonoxidepoisoning)“假愈期”后出现的神经系统后发症,表现为精神障碍,神经症状除可表现Gerstmann征外,尚以巴金森氏征最为突出。