3 註解
Coats病不常見,好發於男性青少年,80%單眼發病。病程緩慢,早期不易察覺,晚期常併發虹膜睫狀體炎、併發症白內障、玻璃體出血、增殖機化、視網膜脫離、繼發青光眼,最後眼球萎縮。多數學者認爲本病是一種視網膜血管異常、血管內皮細胞屏障受損,以致血漿大量滲出於視網膜神經上皮層下,導致外層滲出性視網膜病變。 真正的病因不明,很少在全身找到病源,如早期應用鐳射治療,可防止或減少併發症,保存部分視力。
4 臨牀表現
1.早期視力正常,晚期視力嚴重障礙; 2.晚期出現黃瞳及廢用性外斜; 3.眼底: 視網膜血管下大量白色或黃白色滲出; 視網膜表面有成簇的膽固醇結晶和色素沉着; 滲出源周圍有暗紅色出血; 血管異常:呈梭形或球形擴張,扭結狀或花圈狀捲曲; 晚期玻璃體機化增殖並廣泛視網膜脫離。
6 治療原則
1.早期鐳射治療; 2.冷凝治療; 3.透熱凝固術; 4.對症治療。